Начинают с повторной спермограммы не ранее, чем через месяц (если была высокая лихорадка, то через 3), чтобы исключить ситуационные отклонения в спермограмме.
При отсутствии значимой динамики есть смысл пройти урологический осмотр, где выясняется наличие заболеваний (крипторхизм, вирусный орхит, эпидидимит...), наличие токсических воздействий (профессиональные вредности, высокие температуры, прием препаратов ухудшающих сперматогенез...), оценивается объем яичек, наличие варикоцеле и др. отклонений.
После осмотра врач обычно назначает гормональное обследование (тестостерон общий, пролактин, ФСГ, ЛГ), а также генетические тесты (кариотипирование и анализ на микроделеции в AZF локусе Y хромосомы). По показаниям возможны и др. назначения.
По результатам обсуждается дальнейшая тактика.
|