Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 06.01.2017, 23:53
Klyuts Klyuts вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.02.2015
Город: Riga
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
Klyuts *
Гемостазиограмма. Низкий фибриноген.

Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 178, вес 65 кг.
Выкидыш ранних сроков (7 неделя) после криопротокола на згт.
Перед криопротоколом было 6 уколов Декапептила 3,75. Гистероскопия за месяц до протокола.
В поддержке был Пролютекс - 1р/д, утрожестан 600, Прогинова - 1 табл. через день; метипред - 4 мг, фолиевая кислота -1 мг в день; с 5 недели - назначили клексан -0,2 ( коагулограмма была в норме)
На 28 д.п.п началось обильное кровотечение. прием транексама и дицинона кровотечение остановил, но беременность не сохранил.
После вакуумной чистки гинеколог направил к гематологу.


Прошу Вас прокомментировать результаты гемостазиограммы и ОАК, какая необходима коррекция?

Понижены:
фибриноген,г/л -1,6 ( реф.знач. 2.0-4.0)
Эуглобулиновый лизис, минуты - 150 ( реф. знач. 180 -240)
Хагеман зависимый фибринолиз,минуты - 3 ( реф.знач. 7-14)

Время рекальцификации - 105 (60-120)
Протромбиновое время - 18
Протромбиновый индекс - 90 (80-105)
АЧТВ - 30 ( 32+- 5)
АКТ - 76 ( 90+-10)
Фактор VIII -100 (50-150)
Фактор IX - 95 ( 50-150)
Фактор Виллебранда - 100 (50-150)
Адгезивность тромбоцитов - 42,1 (40-60)
Агрегация тромбоцитов к :
адреналину -38,1 (35-55)
АДФ-55,7(40-60)
Ристоцетину- 39,2 (35-55)
Кислоты арахидоновой - 42,4 (40-60)
Коллагену -40,1 (40-60)
Продолжительность капиллярного кровотечения - 2(2-4)


В ОАК повышены
Эритроциты -5,2 ( реф. зн. 4-5)
Гемоглобин - 142 ( реф. Зн 120-153)
Тромбоциты - 371 ( 150-410)



Гематокрит - 43 ( реф .зн 35-47)
MCV - 82 ( 80-100)
MCH - 27 (27-33)
MCHC -333(315-360)
RDW- 13,5 ( 11,5 - 15,5)

Лейкоциты - 5.8 (4-10)

Гомоцистеин - 11,9 (3,7-13,9)

Прикрепляю исследования по полиморфизму генов.
Заключение - Гипофибриногенемия?
Рекомендовали сдать печеночные пробы и консультация гастроэнтеролога.

Подскажите, какая необходима коррекция?
Благодарю!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	1.15 Мб
ID:	119026  
Ответить с цитированием