Все-таки, определение авидности - довольно-таки ненадежный (т.к. субъективный) критерий, к тому же удораживающий диагностику.
На самом деле, для диагностики хронического (или перенесенного) гепатита С достаточно определения общих антител, ПЦР и АлАТ. Если общие антитела отрицательны, то о гепатите С речи нет. Если положительны как антитела, так и ПЦР, надо решать вопрос о лечении (есть хронический гепатит).
Если антитела есть, а ПЦР отрицательна и АлАТ в норме - вероятнее всего, человек переболел острым гепатитом С и выздоровел (это бывает в среднем в 30% случаев, цифры очень приблизительны и сильно варьируют у разных исследователей). В таком случае рекомендуют повторять ПЦР и антитела раз в 6-12 мес до исчезновения антител. Исчезновение антител на 100% подтверждает выздоровление, однако есть выздоровевшие пациенты, у которых антитела сохраняются довольно долго.
Если выздоровление произошло, то никакой реактивации инфекции быть не может.
|