Показать сообщение отдельно
  #4  
Старый 16.02.2011, 19:02
Аватар для Foxa
Foxa Foxa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 02.11.2004
Адрес: Россия
Сообщений: 6,663
Поблагодарили 977 раз(а) за 942 сообщений
Foxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При переломе зуба со вскрытием пульпы проводится частичная пульпотомия по Цвеку.
Вот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цвека о лечении постоянных резцов с обнажением пульпы. Он показывает успех 96%. Это еще в эру до фотокомпозитов. Во всем мире это классическая методика лечения зубов с переломами коронок, тем более, если корень не сформирован и стенки корня еще тонкие. При депульпировании таких зубов прогноз для них не очень хороший в плане переломов корней в будущем.
Про что в абстракте: 60 постоянных резцов с осложненными переломами коронки со вскрытием пульпы лечили методом частичной пульпотомии с наложением повязки из гидроксида кальция. Время от травмы до лечения варьировалось от 1 часа до 90 суток и размер вскрытия пульпы варьировался от 0,5 до 4 мм. Среди этих зубов в 28 корни были сформированы, в 32 несформированы. Лечение было успешным в 58 зубах, что составляет 96%. Успехом считалось отсутствие клинических симптомов, отсутствие рентгенологических признаков патологических изменений вокруг и внутри корней, продолжение формирования несформированных корней, определяемое рентгенологически и клинически подтвержденное формирование дентинного мостика, чувствительность зуба при ЭОД. Длительность наблюдения за зубами варьировалась от 14 до 60 месяцев, в среднем 31 месяц.

так что даже если пульпа вскрыта, есть хороший шанс сохранить зуб живым хотя бы на время, за которое корень достаточно окрепнет и в дальнейшем, если реставрация будет не будет соответстовать клинической норме, можно будет ее переделать и, если возникнет необходимость, если будет недостаточно тканей зуба, зуб уже можно будет депульпировать и восстановить зуб искусственной коронкой на штифте или штифтовой вкладке.