Цитата:
Сообщение от melsovich[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Первая попытка ЭКО-ИКСИ была неудачной. При обследовании на совместимость по системе HLA определяется сходство по HLA I по 1-му антигену (В 51) и по HLA II - 1-му антигену (ДQА1 - 0102), итого по 2-м антигенам. Может это быть причиной неудачной попытки?
Маргарита Аншина:Нет
Сейчас предстоит повторная попытка, есть необходимость проведения ЛИТ? Спасибо.
Маргарита Аншина:Нет
|
Краткость сестра таланта.
Врач отвечая таким образом, наверняка четко представляет почему он так говорит, и в очном общении скорее всего объяснил бы почему он рекомендует сделать именно так, а не иначе. Формат же форума, недостаток времени и прочие важные и не всегда причины, часто не позволяют дать аргументированный и развернутый ответ и, специалист иногда ограничивается лишь односложными рекомендациями, что заставляет пациента (
“Человека Ищущего”) обращаться к популярным Интернет-ресурсам и выкапывать информацию самостоятельно. Информация же представленная на сайтах не редко ангажирована, и не всегда, мягко говоря, корректна.
Попробуем и мы воспользоваться такой методикой, и найти развернутый ответ на поставленные вопросы. Будем все расшифровывать самостоятельно. Почитаем популярные Интернет-ресурсы.
Оказывается не все так сложно и можно самому во всем разобраться.
Оказывается существуют гены, предопределяющие тканевую (гисто-) совместимость (HLA) трех классов. Иммунологию репродукции интересуют в первую очередь гены 2 класса (DR, DQ).(здесь следует признать, что генов гораздо больше, но мы рассмотрим только те, которые обычно исследуют. Т.е. ооооочень упрощенный вариант).
Исходя из этого
протокол исследования по “HLA-совместимости” супругов должен выглядеть приблизительно так:
Муж:
HLA
DR …
HLA
DQ…
Жена:
HLA
DR…
HLA
DQ…
Супруги похожи как две капли воды. Не правда ли? Но ведь и муж и жена получили наследство и от папы и от мамы, поэтому для правильного описания для каждого из супругов нужно, как минимум, две строчки (одна “папина”, вторая “мамина”) и тогда получается следующее:
Муж:
HLA от папы
DR …
HLA от мамы
DR …
HLA от папы
DQ…
HLA от мамы
DQ…
Жена:
HLA от папы
DR …
HLA от мамы
DR …
HLA от папы
DQ…
HLA от мамы
DQ…
Т.к. мы точно не знаем какой из генов принадлежит папе, а какой маме, поэтому обозначения “от папы” и “от мамы” закономерно опускаются и остается только:
Муж:
HLA
DR …
HLA
DR …
HLA
DQ…
HLA
DQ…
Жена:
HLA
DR …
HLA
DR …
HLA
DQ…
HLA
DQ…
Дальше немного сложнее. Оказывается, что и каждый ген (
DR, DQ) состоит из двух частей (
А-“альфа” и
B- “бета”), а каждая эта -“альфа” и “бета” в свою очередь может иметь еще и разновидности (аллели), которые обозначаются цифрами (1,2, ….. и т.д. по мере открытия новых).
Ну так никаких чернил не хватит, чтобы описать мужа и жену даже ооочень упрощенно только по двум (остальные не в счет) генам!!!
….. и поэтому здесь иммунологи делают некоторые “допущения", иначе протокол уже на этом этапе увеличился бы, как минимум вдвое, т.е 8 вариантов у мужа и 8 вариантов у жены (и это не считая разновидностей (аллелей), т.к. в этом случае, полученное количество вариантов следовало бы возвести в N-ю степень равную количеству аллелей). Не нужно быть великим математиком, чтобы представить все разнообразие вариантов уже на этом этапе описания генов, даже с учетом того, что далеко не все гены подвергаются анализу. Так альфа-часть гена
DR у большинства людей очень похожи и их решили не исследовать (
хотя в этом случае совпадений было бы гораздо больше) и в протокол анализа они не попадают, зато для гена
DQ определяют обе части (и
А-“альфа” и
B- “бета”) поэтому могут иметь продолжение с буквами
А и
В.
На этом этапе описания один из генов мужа или жены будет выглядеть так:
HLA
DQ B1 ….
Продолжение ниже