Показать сообщение отдельно
  #7  
Старый 02.07.2008, 08:47
nkol nkol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.06.2007
Город: Иваново
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 38
nkol этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Заключение патологанатома

Здравствуйте, уважаемые врачи! Нашла я полное заключение патологанатома, проконсультируйте меня, пожалуйста!

Заключение по результатам аутопсии плода мужского пола.
Беременность прервана по медицинским показаниям (порок развития ЦНС). Результаты макроскопического и гистологического исследования подтвердили клинический диагноз.
Основным комбинированным хаболеванием плода являются 2 конкурирующие формы:
1. Внутренняя гидроцефалия, обусловленная патологией водопровода головного мозга, проявляющаяся расщеплением на два канала и дивертикулом сильвиева водопровода.
2. Внутриутробная асфиксия плода вследствие индуцированного нарушения маточно-плацентарного кровотока: темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах, точечные субэпикардиальные кровоизлияния, венозное и капиллярное полнокровие внутренних органов.

Гистологическое исследование последа выявило следующие морфологические изменения:
Плацента соответствует 25 неделям гестации с выраженным отеком стромы ворсин. Результатом индуцированного прерывания беременности явилась центральная и краевая отслойка плаценты. Из нарушений кровообращения диагностирован очаговый подострый геморрагический инфаркт. Кроме этого обнаружены воспалительные изменения в последе в виде базального и париетального децидуита, субхориального интервиллузита, а также очаговый фибриноидный некроз базальной децидуальной оболочки; избыточное отложение фибриноида в базальной децидуальной оболочке и межворсинчатом пространстве с формированием афункциональных зон.
Процессы адаптации и компенсации представлены очаговой гиперемией промежуточных ворсин. Характеристика плацентарной недостаточности - острая индуцированная плацентарная недостаточность.

Таким образом, по результатам вскрытия плод мужского пола по антропометрическим данным (масса 870г, рост 33см, теменно-копчиковая длина - 20см, длина стопы 48мм, окружность головы 25см, окружность груди 20см) соответствует 25 неделе гестации. Беременность по счету 2-ая, прервана на акушерском сроке 25 недель по медицинским показаниям - ВПР плода (гидроцефалия). Выявленная патология водопровода мозга в виде расщепления и дивертикула наследуется аутосомно-рецессивно или может быть сцепленной с Х-хромосомой. Плод погиб внутриутробно от асфиксии, возникшей вследствие индуцированного нарушения маточно-плацентарного кровотока.
Рекомендуется консультация врача-генетика, обследование пациентки на инфекции, передаваемые половым путем, исключение вредных привычек, контакта с токсическими веществами и реабилитация женщины вне беременности.
Врач-патологоанатом А.Н.Губанова.
Ответить с цитированием