[Valeria_R]

Пациентке 16 лет.Около полугода назад прошла обследование по инициативе мамы из-за изменений в поведении, диагностирован АИТ (высокий уровень АТ к ТГ и ТПО, неоднородность паренхимы, высокая васкуляризация ) плюс в средних отделах левой доли участок мелко-точечной кальцинации без четких контуров 1,4 *0,7*0,8 см,васкуляризация снижена. ТИБ была малоинформативна.
При повторной ТИБ- папиллярная карцинома.Мама увезла пациентку в Израиль. Согласно выписке в Израиле проведена ревизионная проверка привезенных из России стекол и подтвердил д-з папиллярной опухоли. 10.01.14 в Израиле выполнена операция по удалению левой доли щитовидной железы в сочетании с паратрахеальной диссекцией шеи слева.Входе операции идентифицированы ранее видимые на УЗИ 2 подозрительных на наличие опухоли лимфоузла, иссечены и отправлены на экспресс пат. исследование: результат на наличие опухолевых клеток отрицательный. При исследовании удаленной левой доли: папил .карцинома представлена в 4 блоках из 5 левой доли Щ.Ж. Опухоль не инкапсулирована. Лимфоваскулярная или периневральная инвазия не обнаружены. Не обнаружено распространение опухоли за пределы ЩЖ, в связи с чем, согласно выписке, оперирующий врач ограничился частичной резекцией ЩЖ.
Как вести пациентку? Каков целевой уровень ТТГ? Какие методы .кроме УЗИ остатка ЩЖ и регионарных Л/У , могут быть использованы?
Буду очень благодарна за помощь.