Показать сообщение отдельно
  #6  
Старый 17.12.2013, 21:48
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Далее поговорим о дополнительных методах исследования.
Начну с наиболее доступного и понятного мне метода
Ульразвуковой Диагностики (УЗИ)

Я обнаружил пожалуй, единственный источник где так полно и широко рассматриваются уз-признаки хронического эндометрита.
Это и :
Цитата:
  • Утолщение эндометрия
  • Повышение эхогенности эндометрия в пролиферативную фазу
  • Атрофия эндометрия (при длительно текущем процессе)
  • Неровный контур эндометрия
  • Неоднородная эхоструктура эндометрия
  • Неровность линии смыкания эндометрия передней и задней стенок матки
  • Наличие инородного тела в полости матки (внутриматочный контрацептив, фрагменты скелета плода после неполного аборта), как провокатора воспаления
  • Неравномерное расширение полости матки в пролиферативную фазу
  • Газообразные пузырьки в полости матки
  • Гиперэхогенные включения в проекции базального слоя (единичные или множественные вплоть до эффекта "ободка")
  • Синехии в полости матки
  • Диффузно-очаговые и кистозные изменения субдэндометриальной зоне миометрия
  • Расширение вен миометрия >3 мм и параметрия >5 мм
Демидов В.Я. и др. Эхографические критерии хронического эндометрита. «Ультразвуковая диагностика в акушерстве,гинекологии и перинатологии» 1993; 4:21-7.
Если перечислить весь этот симптомокопмлекс читающим этот текст коллегам гинекологам (по типу ЕГЭ) и не указать о чем идет речь, то в ответах будут названы практически все гинекологические заболевания.
Но ответы, как мы уже знаем, будут неправильные ибо в первую очередь врач должен думать о чем????
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



Правильно. О ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОМЕТРИТЕ.
И не мудрено, ведь авторы утверждают, что чувствительность метода уз-диагностики ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОМЕТРИТЕ- 88% а специфичность - 92%
Все!!!!........ Проблема диагностики можно считать решена. И вовсе не понятно каков смысл проводить каки-либо другие исследования.

для справки:
Цитата:
Чувствительность (sensitivity):доля позитивных результатов теста в группе (в популяции) больных пациентов.
Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием.

Специфичность (specificity):доля негативных результатов теста в группе здоровых пациентов.
Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз.
Для интересующихся медицинской статистикой подробности можно почерпнуть здесь:
Университет Торонто[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
BMJ 1994;308:1552 (11 June) D.G. Altman, J.M. Bland[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Но не будем спешить.Вряд ли с этим утверждением согласятся патоморфологи, клиницисты, иммунологи.
и .... я не уверен что все так просто.....
поэтому продолжим рассуждения о диагностике.
__________________
С уважением [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] клиники[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78