[LVS]

Добрый день, коллеги!
Обратился пациент, направлен урологом. 54 года, ИМТ около 28 кг/м2.
Впервые в апреле 2014 г. по желанию пациента были выполнены анализы крови на половые гормоны:
ЛГ, МЕ/л 0.03 1,14 - 8,75
ФСГ, МЕ/л < 0.05 0,95 - 11,95
Эстрадиол, pmol/l 43 40 - 161
Пролактин, МЕ/мл 185.58 73 - 407
Тестостерон, нмоль/л 12,16 5,41 - 19,54

Жалоб при активном расспросе на снижение либидо, половую дисфункцию не предъявляет. Дети взрослые. Травмы, операции головы отрицает. Беспокоят "только результаты анализов".
Сопутствующее - сахарный диабет (только анамнестически), гликированный 5,9% без "особой" диеты.
Вопрос к коллегам таков: Трактовать это как вторичный гипогонадизм? и обследовать с исключением патологии турецкого седла - ТТГ, Т4 своб, 1 мг дексаметазоновый тест, МРТ гипофиза с контрастом?
Или это парциальная недостаточность гонадотропинов-гонадолиберинов? Тогда почему так поздно проявилась?