[xthyfz]

1) 46
2) жен
3) 160
4) 98
5) активный вид деятельности, имеются рывковые нагрузки весом-20-30кг.
6) 1.5 года не курю
7) Состояние здоровья среднее, по возрасту. Хронические заблевания ж/к тракта. Грыжи в шейном отделе, протрузии дефекты шморля в поясничном
8) Левый локтевой-эпикондилит. Достаточно частые повреждения голеностопа(подворачивание)
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию. Ранее пару раз болело правое и левое плечо(не одновременно, около 2-3 недель, боль не давала поднять и положить руку под голову). Проходило самостаятельно..
10) Какие обследования Вы проходили. МРТ - описание и файлы прилагаю. R-графия- снимков нет, прилагаю описание.
Анамнез:
Во время командировки при отсутствии явной травмы, но при наличии нагрузки на руку в виде « бросание предмета», « поднимание» появилась сильная боль в плече. Невозможность отвести руку за спину, засунуть без боли в карман, в разогнутом состоянии вытянуть вперед, поднимание вверх с напряжением через простреливающую боль. Невозможность в положении лежа на спине положить без помощи второй руки на грудь.врачом назначен целебрекс. Боли сохраняются более 2 мес. Возможность "беречь" руку отсутствовала.Сейчас даже в положении покоя лежа на спине вверху впереди возникают боли, заставляющие менять положение. Невозможность вытянуть руку плотно вдоль тела в положении лежа,особенно на животе, только несколько в сторону,повернуть ладонью вверх в положении на спине . Боль снижается при отведении конечности лежа над головой. Самостаятельно сделано МРТ. Заключение: признаки частичного повреждения вращательной манжетки плеча в объеме подлопаточной и надостной мышц.признаки тендинита сухожилия длинной головки бицепса. Признаки деформирующего остеоартроза акромиально-ключичного сочленения 1-2ст.синовит плечевого сустава.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
R-графия описание: Определяются признаки склероза в области большого бугорка правой плечевой кстати с локальным остеопорозом. Неравномерное снижение R-суставной щели с уплотнением замыкательной пластинки, аналогичные изменения в акромиально-ключичном сочленении.
Проведена блокада с дипроспаном. Назначено. артоксан в/м 6 раз через день. затем аркоксия при болях. Мидокалм. Мильгамма. Ультразвук с гидрокортизоном.
А дальше по тактике лечения мнения разделились (в силу независящих от меня обстоятельств пришлось на приеме побыть у нескольких травматологов)- от консервативного лечения без ограничения(с ограничением бандажом) до однозначно оперативного планового лечения. Записали на очередь.. Она подойдет через полгода примерно. Уважаемые специалисты, подскажите, необходимо ли ограничение нагрузок на руку, в каком объеме( полностью, частично, с различными плечевыми фиксаторами, просто не перегружать?). Возможно ли восстановление функции конечности в полном объеме ( ну не считая последствий остеоартроза)БЕЗ операции? При проведении операции через 8-9 мес после травмы ухудшится ли прогноз?