Отрицают наличие хронического аппендицита лишь те, кто его никогда не видел.
Ситуация: у родственника моей жены (мужчина 30 лет от роду). В течение 1,5 лет с периодичностью раз в месяц приступы: боль в эпигастрии спастического характера, тошнота, обильная рвота. Чаще связаны с гастрономическими эксцессами. Практически не купируются спазмалитиками. Через часа 4 боль спускается в правую подвздошную область, а ещё через часов 8-12 без следа проходит. Несколько раз я его осматривал во время приступа, никаких "сиптомов тревоги" со стороны живота не было. УЗИ и фиброгастроскопия - без особенностей. Один раз удалось купировать приступ приемом 100 грамм водки
...
В сентябре очередной подобный приступ, который не купировался в обычные сроки. Через 24 часа появляются локальная болезненность в правой подвздошной области и перитонеальные симптомы там же. На операции - флегмонозный аппендицит. Отросток 7,0 на 1,0 см, в просвете - ничего. Но самое интересное, что то же самое было у его матери, пока ей так же не сделали аппендэктомию.
Ну как классифицировать данное состояние?
Сейчас у меня лежит пациент, поступивший на плановую аппендэктомию. Летом перенес аппендикулярный инфильтрат. Периодически беспокоят боли в правой подвздошной области.
Из пункта 51 мифов в хирургии Моше Шейна следует, что этих больных оперировать вроде как и не надо... Какие будут мнения, господа?