Здравствуйте!
Мне 25 лет, жен., 64 кг, 177 см. Месячные начались в 13 лет, цикл 31 день, регулярные, продолжительность 6 дней, умеренные, не болезненные. Ни разу не беременела.
На данный момент жалобы у меня на большое количество глубоких воспалений на нижней части щек, скулах, подбородке и периодические высыпания мелких прыщиков на груди.
Небольшие воспаления у меня появлялись периодически, но сильно беспокоить меня это стало около трех месяцев назад.
В середине сентября я узнала, что беременна. Первый день последней менструации был 6 августа. 2 раза сдала кровь на ХГЧ: 13.09 - 381, 20.09 - 2236.
19.09 у меня появились тянущие боли в животе, а 21.09 пошла кровь. На скорой меня увезли в гинекологическое отделение, где мне был поставлен диагноз: самопроизвольный аборт в ходу малого срока.
Были взяты анализы:
- анализ мочи от 22.09.2009: реакция мочи - 7; удельный вес - 1010; сахар - не обнаружен; белок - не обнаружен;
- общий анализ крови от 22.09.2009: гемоглобин - 131,0 г/л; эритроциты - 4,5х10^12/л; СОЭ - 9 мм/ч; лейкоциты - 8,3х10^9/л; палочкоядерные -1%; сегментоядерные - 16%; лимфоциты - 34%; моноциты - 8%; эозинофилы - 1%; цветной показатель - 0,99; тромбоциты - 187,0х10^9/л;
- микроскопический анализ мазка из влагалища от 22.09.2009: лейкоциты - у-30-35 с-48-50 в поле зрения; эпителиальные клетки - небольшое количество в поле зрения; флора - кокки умер; гонококки - не обнаружены в поле зрения; трихомонады - не обнаружены в поле зрения;
- 0(I) Rh(+)
- Ультразвуковое исследование органов малого таза от 22.09.2009: Форма матки овальная, контур ровный, структура однородная. Размеры матки 4,6 х 3,8 х 3,9 см. Полость матки не деформирована, расширена. Эндометрий размером 1,4 см. Правый яичник размером 2,7 см х 2,0 см, обычной структуры. Левый яичник размером 2,7 см х 1,7 см, обычной структуры. В малом тазу визуализируется скудное количество свободной жидкости. Заключение УЗИ: признаки неполного оборта.
Оперативное лечение от 22.09.2009: выскабливание полости матки/без осложнений/
Медикаментозное и специальные виды лечения: ампициллин, нистатин, трихопол.
После выписки из больницы я принимала регулон с 25.09. В течение всего времени до наступления менструации (18.10) у меня были светло-красные выделения.
Гистологию забрала через 2 недели, но все, что там было написано: "эндометрий в стадии обратного развития после нарушенной беременности".
6.10.2009 сдала анализ соскоб с кожи лица. Результат - клещ demodex. Назначили довольно дорогостоящее лечение почти на 15 тыс.руб. Но я склонна не доверять этой клинике и у меня есть подозрения, что причина такого состояния кожи в другом.
10.10.2009 у меня поднялась температура 36,9. Я пошла на прием к гинекологу, меня направили на УЗИ органов малого таза.
УЗИ от 12.10.2009: Матка 4,5х3,5х4,2 см. Контуры ровные, структура равномерная. М-эхо до 0,52 см, достаточно равномерное. В левом роге минимальное количество свободной жидкости. Правый яичник не визуализируется из-за петель кишки. Левый яичник 2,5х1,3 см, единичные фолликулы до 0,3 см. Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: минимальное скопление жидкости в левом роге полости матки.
12.10.2009 у меня заболело горло и появился кашель.
С 13.10. 2009 назначено лечение:
- цефотоксим (новокаин) в/м 2 раза в день в теч. 7 дн.
- аспирин 2 р. в д. 3 дня
- кальция глюконат 3 р. в д. 10 дней
- окситоцин 0,5х2 в/м - 2 дня
- метрогил 100,0х2 в/в - 2 дня
- нормофлорин 2 р. в денб - 10 дней.
А также я пила от кашля АЦЦ и активированный уголь для уменьшения воспалений на лице.
На 3 день цикла (20.10.2009) я сдала анализ крови на глюкозу и гормоны:
- глюкоза 5.1 ммоль/л (норма 4,1-5.9)
- Т3 свободный 4,6 пмоль/л (норма 2,6-5,7)
- Т4 свободный 13,6 пмоль/л (норма 9.0-22.0)
- ТТГ 2.00 мЕд/л (норма 0.4-4.0)
- ФСГ 1.72 мЕд/мл (норма фолликулярная фаза 2,8 - 11.3)
- ЛГ 0.31 мЕд/мл (норма фолликулярная фаза 1.1-11.6)
- Пролактин 235 мЕд/л (норма 109-557)
- Эстрадиол < 37 пмоль/л (норма фолликулярная фаза 68-1269)
- ДЭА - SO4 3.6 мкмоль/л (норма 1.8-10.3)
- Тестостерон 3.06 нмоль/л (норма репродуктивный период 0.31-3.78)
- Кортизол 693 нмоль/л (норма 138-635)
В связи с повышенным уровнем кортизола 21.10.2009 сделала УЗИ почек и надпочечников:
Почки обычно расположены.
Правая почка 11,6х3,9 см, паренхима 1,4, синус 1,8 см.
Дифференцировка на корковый и мозговой слой удовлетворительная. Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкременты не определяются.
Правый надпочечник 1.15х1.6 см. Структура не изменена
Левая почка 10.2х5.2 см, Паренхима 1.95 см, синус 2.85 см.
Дифференцировка на корковый и мозговой слой удовлетворительная. Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкременты не определяются.
Левый надпочечник 2.57х1.35 см. Структура не изменена.
Заключение:Патологические изменения в почках и надпочечниках не выявлены.
Ответьте, пожалуйста:
- по какой причине мог произойти выкидыш или как ее теперь можно выяснить;
- в связи с чем у меня на лице появились воспаления и как с ними бороться;
- почему такие отклонения в гормонах, что с этим делать, какие дополнительные обследования необходимо пройти.
Заранее очень благодарна за ответ!