01.10.2009, 23:00
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
|
|
Уровень гликированного не так уж далек от компенсации, но добиваться нужно идеала - менее 6.5%
При ожирении и СД2, конечно же, хочется начать с метформина, но при непереносимости его можно подумать и о других препаратах - глитазонах, нпрм, или акарбозе. Довольно многие пациенты жалуются на дискомфорт и боли в животе после приема метформина, но обычно это проходит через пару недель, если соблюдать некоторые правила - начинать с малых доз и принимать их во время еды.
Как Вы принимали метформин?
Кроме того, необходимо снижение массы тела. Хорошо бы подключить медикаметозные препараты. Подробнее - в разделе Эндокринология есть большая тема про Ожирение и избыточный вес.
Если есть показания к хирургическому лечению ЖКБ, то его нужно проводить. Никакой связи между удалением желчного пузыря и возникновением осложнений диабета не отмечено в медицинской литературе, это фантазии доктора. "Осложненный ход СД" наблюдается, если пациент не способен поддерживать нормальный уровень сахара крови, АД и липидов. Регулярная физическая нагрузка необходима, так как и изменение питания. Что мешает осенью устраивать себе нагрузки, если летом это получалось?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
|