По данным последнего УЗИ щит. железы есть небольшое увеличение щитовидной железы до 22,5 см3 (норма до 18), во всех предыдущих исследованих размер был нормальный. Что касается описания мелких образований, то все они не являются диагностически значимыми. Работает ваша щитовидная железа на протяжении всех лет абсолютно нормально. Поэтому лечения никакого не требуется, достаточно только использовать дома йодированную соль.

Относительно паратгормона... Нормальный уровень кальция исключает гиперпаратиреоз.
Не исследовался ли вам уровень 1,25(ОН)-вит.Д? Повышение уровня ПТГ может быть на фоне имеющегося дефицита витамина Д.