Цитата:
Сообщение от kate_kat
Добрый день, в общем мой первый протокол оказался пролетным.
Трубы непроходимы по результатам ГСГ. После операций осталось примерно пол правой трубы и 2/3 от левой.
В общем сейчас собираюсь к новому протоколу подготовится. И удалить перед этим трубы а так же сделать Гистероскопию. ХГЧ на 14 д.п.п оказался < 0,5 мМЕ - это значит небыло имплантации? Мой репродуктолог говорит что во всем виноват туберкулез, и в плохом ответе яичников и в низком качестве эмбриона. Я подозреваю, что на самом деле это хорошее оправдание неправильно подобранному протоколу. В самом начале получилось 10 фолликул, но они получились все неравномерные и сняли 3 штуки - один лопнул до этого. Зато стальные 6 доросли после подсадки. Проокол был короткий. Эмбрион получился один 5Б на 2-й день.
Подскажите пожалуйста, стоит ли удалять трубы, если в них нет гидросальпингсов?
|
У меня вопрос: фтизиатры разрешилии вам беременность? Допустим, наступила беременность, разумеется, вы не принимаете специфическое лечение - с ваших слов неизбежно обострение: что вы будете делать?
Знаете, прежде, чем идти на ЭКО, надо все же разобраться с туберкулезом: либо он есть, либо его нет. Возвращение боли, выделений и пр после отмены лечения - не есть признак туберкулеза. Очевидно, что есть недолеченное (хроническое) воспаление. С которым также идти на ЭКО и в беременность неправильно.
Вы привели здесь свой протокол. Видимо, ожидаете комментариев. Протокол далеко не всегда удается подобрать сразу. Существует индивидуальный ответ яичников на стимуляцию, который может сильно отличаться от ожидаемого и желанного. В вашем случае вряд ли можно говорить о "плохом" ответе, скорее об асинхронном, когда фолликулы растут с разной скоростью. Если часть из них овулирует, оставшиеся подвергаются лютеинизации, что резко снижает качество ооцитов, их способность к оплодотворению и развитию, а также шансы на имплантацию эмбрионов и наступление беременности. Последующий протокол подбирается с учетом реакции яичников на первую стимуляцию, поэтому, как правило, более адаптирован именно к вашим особенностям.
В вашем случае, когда трубы резецированы, держаться за их остатки, которые, видимо, являются источником хронического воспалительного процесса, вряд ли целесообразно. Это еще одна лапароскопия, но она оправдана. В отличие от неоднократных "проверок" проходимости заведомо безнадежных труб. В вашем случае и гистероскопия будет полезна, по крайней мере, для прояснения диагноза "туберкулез". До, во время и после инвазивных вмешательств врач наверняка назначит мощное противовоспалительное лечение, возможно, не один раз. Лишь после этого, исключив туберкулез, можно будет пойти на повторное ЭКО.