Пример 1. Попова Е.Д., 34 года. Диагноз: Ретиношизис, близорукость высокой степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз.
Острота зрения правого глаза равна 0,02-13,0=0,3
Острота зрения левого глаза равна 0,02-13,0=0,3
Больной была проведена отграничительная лазерная коагуляция сетчатки на оба глаза, проведено исследование трофического коэффициента.
ТК=ЛСК×ЧФК/АД диаст, ТК=11,5×4,5/70=0,73
ЛСК=12,0 мм/сек;
ЧФК=4,5 в 1 кв.мм;
АДдиаст=70 мм рт.ст.
Трофический коэффициент меньше 0,74 - больной с целью предупреждения дальнейшего развития дистрофии через 6 месяцев проведена реваскуляризирующая операция, курс метаболического лечения.
Через один год больная осмотрена, новых дистрофических очагов не выявлено, течение заболевания стабильное. Трофический коэффициент равен 0,74.
Пример 2. Шадрина Е.Б., 31 год.
Диагноз: Решетчатая форма ПВХРД левого глаза, осложненная средней степени миопия обоих глаз.
Острота зрения правого глаза 0,1-4,5=1,0
Острота зрения левого глаза 0,1-4,5=1,0
Проведена отграничительная лазеркоагуляция сетчатки на левом глазу.
Трофический коэффициент не определялся. Через один год больная обратилась с жалобами на «вспышки» перед левым глазом. При осмотре выявлены новые дистрофические очаги на сетчатке. Трофический коэффициент равнялся 0,65. Больной проведена реваскуляризирующая операция, курс метаболической терапии. Через 3 месяца больная осмотрена повторно, выявлено отграничение дистрофического очага на сетчатке, трофический коэффициент был равен 0,75.
Это свидетельствует о том, что компенсаторные возможности метаболического обеспечения хориоретинальных структур в данных глазах снижены до максимального предела и проведение им лишь отграничительной лазеркоагуляции сетчатки не способно остановить их дальнейшее прогрессирование. Для стабилизации их клинического течения, наряду с выполнением лазеркоагуляции сетчатки, необходимо проведение лечебных мероприятий, повышающих трофические резервы оболочек глаза.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ прогнозирования течения опасных форм ПВХРД после их отграничительной лазеркоагуляции сетчатки, включающий определение кровотока и микроциркуляции в глазу, отличающийся тем, что дополнительно измеряют диастолическое артериальное давление и вычисляют трофический коэффициент (ТК) по формуле ТК=ЛСК·ЧФК/Рдиаст. , где ЛСК - линейная скорость кровотока в надблоковой артерии, ЧФК - число функционирующих капилляров в 1 мм2 поля зрения, подсчитанных при исследовании микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы глазного яблока, Рдиаст. - значение диастолического АД (мм рт ст), при значениях ТК меньше 0,74 прогнозируют дальнейшее развитие дистрофии, при коэффициенте больше 0,74 - благоприятное течение заболевания.
текст взят с [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|