[khvan]

Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Вопрос к практикам по поводу периодической болезни.
Как оценивать лихорадочный период? Выше говорилось, что "атака" д.б. длительностью не меньше 6 часов но не больше 3-7 дней. Как ее считать? Одна атака - это период с момента повышения температуры до ее снижения до нормы, который д.б. 6 часов - 7 дней или в этот временной промежуток возможны несколько подъемов температуры со снижением до нормы? У нас ребенок 16 лет, турчанка. на хрониодиализе уже 1,5г. при поступлении (март 2008г) лихорадила до высоких цифр с абдоминальным синдромом без эффекта от антибиотикотерапии. при биопсии почки выявлен амилоидоз. генетический анализ сделать нет возможности. эмпирически назначили колхицин 1,5мг/с. лихорадка прекратилась. но в августе 2008г повторно начала лихорадить. увеличили дозу до 2мг/с. лихорадка прекратилась. новое обострение с апреля 2009г. вновь таже картина: высокая (до 39 - 40 градусов), поднимается ежедневно 2-3 раза в сутки, держится около 4-5 часов, сопровождается абдоминальными болями с ложными позывами к дефекации. Состояние крайне тяжелое за счет сердечно-сосудистой недостаточности (ФВ 22-27%), прогрессирующей тяжелой анемии, ребенок в анурии с октября 2008г, полисерозит. Инфекция исключена. Везде пишут, что детская доза колхицина не должна превышать 2мг/с. ребенку 16 лет, 32кг. Могу ли я увеличить дозу колхицина?