Показать сообщение отдельно
  #33  
Старый 02.07.2009, 12:03
Аватар для thorn
thorn thorn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.04.2003
Город: Москва
Сообщений: 782
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
thorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Речь о различиях в результатах с бельгийскими Leuven studies (типа почему там "жесткий контроль" хорошо, а в NICE-SUGAR плохо).
1. целевые уровни разные: в < 6.1 ммоль/л против 7.8 - 10.0 в NICE-SUGAR и 10.0 - 11.9 в Leuven studies
2. в NICE-SUGAR пользовались различными глюкометрами, большинство из которых для этого не приспособлено, отсюда возможно эксцесс гипогликемий и возможно гипокалиемий (?)…
3. в NICE-SUGAR скорее недокармливали, в Leuven studies скорее перекармливали. Разница кстати существенная – чуть меньше 900 ккал/сут в NICE-SUGAR против 20 – 24 ккал/кг (т.е. где-то 1500 – 2000 ккал/сут) у бельгийцев.
4. в NICE-SUGAR в группе «жесткого» контроля чаще использовались кортикостероиды (34.6 vs. 31.7%, p=0.02) – почему?
5. обращают внимание еще на отсутствие разницы через 28 дней и появление ее к 90 дню в NICE-SUGAR (т е как вели пациентов после перевода из ICU?), возможное взаимодействие инсулина с бета-блокаторами (которых должно быть больше в Leuven studies) и якобы неясную политику прекращения лечения в NICE-SUGAR…
Ответить с цитированием