Коллеги, мне очень нравится ваша приверженность к иностранной литературе! Но хочется спросить, а из собственного опыта вы можете что -нибудь рассказать?
"Вы знаете, конечно, что достаточно часто боррелиоз выявляется у лиц, у которых укус клеща не был замечен. Тогда возникает вопрос: теперь всех детей с симптомами ОРВИ нужно обследовать на боррелиоз? Каковы критерии назначения обследования? Или сразу всем назначать антибиотик для профилактики?"
Безусловно, всех мы обследовать не будем! Для этого нас 6 лет и учат, чтобы мы немножко включали мозги на работе, а не только читали иностранные инструкции. Если бы мы в наших краях обследовали на боррелиоз только тех, у кого в анамнезе укус клеща, мы бы уже задохнулись от хронического боррелиоза. Просто надо внимательно относиться к больному. Прежде чем решать вопрос об обследовании, надо обратить внимание на несколько моментов:
1. время года. Нас интересует промежуток с мая по октябрь. Наиболее опасное время
2. клиника. У детей при безэритемных формах очень часто имеет место лимфаденит.
3. у детей довольно редко родители не замечают присасывание клеща. У взрослых это часто случается. Но адекватные родители в нашах краях внимательно осматривают ребенка после посещения леса. Тем более, когда знаешь, где у детей чаще присасываются клещи.
4. если бы вы видели последствия не леченного во время боррелиоза, не спрашивали бы надо ли проводить профилактику.
|