Цитата:
Сообщение от BBC
Тихой ремаркой со стороны, а что 99% пациентом с компенсированным (в той самой школе, если она правильно проведена) СД делать у эндокринолога? Не есть ли ведение обученного пациента с диабетом (астмой, гипертонией.....) та самая рутинная и повседневная работа врача первичной помощи?
|
Тут возразить нечего, если достоверно известно, что компенсирован. И с глаукомой компенсированной в поликлинике делать нечего. Только нужно сначала добиться этой компенсации, способами медикаментозными и немедикаментозными, в том числе и авторитетом врача-эндокринолога и, поверьте не всем больным всё равно, только бы тётка в халате была в том смысле, чтобы потом выполнять рекомендации. Потом нужно достоверно узнать, что компенсация сохраняется. Терапевт что ли участковый будет скурпулёзно и квалифицированно этим заниматься, у него своиз забот хватает плюс частично ЛОР и неврологические заболевания, потому как невролог с ЛОР ом таже в дефицтие, чем они хуже эндокринологов, им даже как то обидно. Гликированый гемоглобин в амб. карте как то ни разу у диабетиков на глаза мне не попадался, а "компенсированный" в диагнозе в половине случаев.
В Китае, когда в культурную революцию врачей всехна перевоспитание в сельхозкомунны отправили, готовили для народа т.н. босоногих врачей за 2 месяца, и ничего, население растёт, проблем не было. Давайте отдадим диабетиков терапевтам, будем этих терапевтов штрафовать за потерю компенсации диабета(есть такой критерий в отношении 10 тыс. президентских) и всё будет гармонично - ущедшая вперёд зарплата участковых снизится до уровня специалистов и ниже, уйдёт межколлегиальная напряжённось, у ГВ перестанет болеть и так не болевшая голова,- где взять эндокринолога(заодно и невропатолога с Лор и окуулистом) - красота. Только законные интересы и, иногда, права больного человека где?
Всё флуд, даже ни одного нормативного акта не привёл