В критических состониях гипергликемия достаточно часта - либо как проявление ранее не выявленного диабета, либо как следствие контринсулярных воздействий ( эндо - и экзогенных )
Гипергликемия статистически значимо ухудшает прогноз - что очень больно , в случае когда эта статистика касается кого -то близкого тебе
Как вы могли видеть из приведенной истории болезни , стартовая гликемия 8, 2 ммоль/л и в дальнейшем регистрировались цифры 11- 20 ммоль/ л ( пишу по памяти )
Таким образом , ввдение инслуина было обязательным , а вот целевые уровни гликемии обсуждаемы , равно как и скорость введения инсулина
Меня больше всего злят претензии к врачам администрации и страховых компаний ,не обеспечиваюших нормальные условия работы и нормальное распределение обязанностей ( мы уже когда-то грызлись из-за этого на форуме с ттравматологом , со свойственной хирургам прямотой говорившим нечто тимпа - не умерли до сих пор и не помрут Бог даст , без Ваших там контролей )
При нормогликемии хоть 5% , хоть 10% глюкозе инсулин не нужен
|