Инсиденталома НЕ МОЖЕТ вызвать изолированный дефицит АКТГ ( и вообще дефицит чего -либо микроаденома не может вызвать )
Лечение преднизолоном назначено по неизвестной причине и вызвавшая клиническую симптоматику причина неясна.
В настоящее время есть ятрогенная НН.
В принципе о резервах надпочечников может рассказать проба с инсулиновой гипогликемией и определением того самого кортизола , который определить можно, замена ПЗ на кортеф в принципе уместна и позволит дальше обсуждать обследование
В тех случаях , когда региональные возможностии ограничены , следует чаще использовать современные коммуникации для обсуждения ситуации с пацинетом
|