Вызываю огонь на себя.
Наверное, нет необходимости никому доказывать, что вероятность наступления беременности при более тонком эндометрии существенно ниже, чем при его толщине от 8 мм и выше. Толщина эндометрия- конечно же не самоцель. Это всего лишь маркер готовности организма к беременности (судя по конечному результату). Но это еще и маркер насыщенности тканей (избирательности) эстрогенами. Поскольку мы можем потенциально влиять на эту самую толщину эндометрия эстрогенами, я не вижу препятствий к применению эстрогенов как в претритмент-цикле, так и собственно -в цикле стимуляции анти-эстрогенами. Разве где-то, в том же консенсусе, мы читали об исследованиях высокого уровня достоверности, показывающих несостоятельность применения эстрогенов в протоколах стимуляции в подобных случаях? Стандартная стимуляция с гонадотропными препаратами (наряду с лапароскопией-вторая линия терапии) вовсе не исключает применение эстрогенов в протоколах стимуляции. И это не обсуждается. Почему сделаны выводы, что применять эстрогены в протоколах с СС нельзя? Не понятно. Я когда-то, много лет назад, тоже думал, как это применять анти-эстрогены с эстрогенами? Вроде не логично? Но опыт показал, что в подобных случаях можно и даже нужно.
С уважением,