Эндоскопическое удаление аденомы гипофиза обладает рядом преимуществ по сравнению даже с узкофокусными лучевыми воздействиями. Эти преимущества заключаются в первую очередь в более быстром наступлении лечебного эффекта. После операции гормональные расстройства купируются сразу, а после лучевого воздействия эффект наступает через 1-3 года. Кроме того, в значимо гораздо меньшем проценте после операции отмечаются гипопитуитарные расстройства. И третье, процент осложнений после лучевой терапии превышает процент осложнений после эндоскопической транссфеноидальной аденомэктомии. Да и радикальность ниже.
При равных эндоселлярно расположенных аденомах без признаков инвазии эндоскопическая хирургия значимо предпочтительнее и более безопасна.
Но опухоли разные по характеристикам роста, как разные все люди.
Поэтому для всех методов есть свои показания и противопоказания. Есть показания и для терапии протонным пучком и гамма-ножем. В каждом конкретном случае вопрос должен быть решен индивидуально. Основные позиции определяющие выбор:
1. и главное - признаки инвазивности опухоли;
2. возможность радикального удаления;
3. соматические факторы;
4. осознанное желание пациента.
Учитывая все вышесказанное для того, чтобы посоветовать оптимальный метод в Вашей ситуации необходим анализ МРТ. Ваше МРТ и само не идеально, а отсканировано с очень плохим качеством. К сожалению эти представленные Вами данные не позволяют ответить на вопрос о направлении роста аденомы и признаках инвазивности, поэтому конкретики пока нет.
|