Мне 22 года. Мужчина. Не курю. Алкоголь - редко и в меру.
Рост ~173, вес 57 кг.
Где-то с 18 лет испытываю приступы внезапного повышения давления. Периодичность и зависимость сам для себя не выявил. Приступы не частые - может быть и 3 раза в месяц, потом перерыв в 3-4 месяца. Может и раз месяц в течении трех.
Первый раз я почувствовал тошноту, состояние как при легком отрвлении. Позже, минут через 20, сердце билось хаотически, я был чрезвычайно напуган этим. Спустя полчаса все прекратилось. Через неделю после был аналогичный случай.
Я обратился к терапевту. Исключили vpv (велосипед крутил). Результат(пересказываю по памяти):
Цитата:
Проба: отрицательная.
Толерантность к нагрузке: высокая.
Проба прекращена про достижении максимальной ЧСС 180 уд\м.
|
Прокомментируйте, пожалуйста толерантность. Я верно понимаю что высокая толерантность это хорошо?
После этой процедуры, минут через 15 был некоторый дискомфорт в области сердца, может быть даже периодические экстрасистолии(плохо помню). Но быстро прошло.
До сих пор я периодически испытываю эти приступы. Обычно начинается все с единичной экстрасистолии, два раза чувствовал трепетание сердца более продолжительное, нежели обычно, наверное несколько ЭС подряд. В этот момент, конечно, становится страшно за свою жизнь, вплоть до паники. Тут же подскакивает пульс, навскидку, до 180-200 (не мерял). Затем меряю давление, цифры разные, как правило 170х85. Бывало и 200х85. Нижнее как правило выше 95-100 не поднималось(было один раз 130х115, но после приема медикаментов).
Анаприлин 1т. под язык, 30-40 к. корвалола, могу еще 2 таблетки ношпы выпить, когда совсем страшно.
Это хороший способ купирования приступа?
Физическое состояние - нормальное. Т.е голова не кружится, вижу все ровно. Кроме страха, как правило, никаких эффектов. Пару раз после подъема давления ныло сердце.
Через 20-40 минут все проходит, пульс нормалный, давление 125х75(65).
К этим приступам я немного привык, сейчас воспринимаю их спокойнее, без паники. Но все-равно - страшно.
Последний приступ был вчера. Несколько экстрасистол подряд, сердцебиение... 30 минут и все прошло.
Образ жизни мой малоподвижный. Довольно быстро устаю, почти постоянно хочу спать. Спать ложусь поздно, в 2-3 часа ночи, но меньше 7-8 часов не сплю. При продолжительных средних физических нагрузках я чувствую себя хорошо.
Иногда, когда встаю и немного пройдусь, из комнаты в комнату, например, чувсвую недолго пульсацию во всем теле.
Это нетренированость огранизма?
Год назад делал ЭхоКГ и ЭКГ. Результаты:
Цитата:
ЭхоКГ с доплнрографией, к-во 2.
Диаметр аорты (АО) 21 мм
Раскрытие створок аортального клапана 17 мм
Конечно-диастолический разер левого желудочка (КДР) 42 мм
Конечно-систолический размер левого желудочка (КСР) 19 мм
Ударный объем (УО) 69 мл
Фракция выброса (ФВ) 85%
Фракция сократимости 54%
Размер полости левого предсердия (ЛП) 26 мм
Размер полости правого желудочка (ПЖ) 14 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (МЖП) 8 мм
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (ЗСЛЖ) 7 мм
Скор. раннего прикрыт. перед. митральной створки (EF) 80 мм/сек
Предсердно-желудочковые отношения (ПЖО) 0.62
Комментарий:
Створки клапанов тонкие смыкание полное, незначительный пролапс передней створки митрального клапана. Полости сердца не расширены. Перикард без патологии. Сократительная функция миокарда усилена. легочной гипертензии нет. Тахикардия. Септальные дефекты не выявлены.
Заключение:
I34.1 Пролапс (пролабирование) митрального клапана.
|
Я поинтересовался у врача насчет тахикардии, она взгланула на кардиограмму, сказала что тахикардии все же нет. (К врачу я шел быстро, волновался, пульс был во время обследования повышеный, к тому же меня очень раздражают звуки сердца с динамиков аппарата ЭхоКГ).
Прокомментируйте, пожалуйста, данные ЭхоКГ и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Что значит Сократительная функция миокарда усилена? Это плохо?
Вот еще одна [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], снятая после приступа через 2 часа скорой помощью. Прокомментируйте плз. Этим же врачом было назначено [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ](разобрать сейчас уже не могу что тут написано, т.к рекомендациям не последовал, надеюсь на вашу помощь).
Что можете сказать по этому назначению?
От чего могут происходить эти приступы?
Что можно/нужно еще обследовать?
Какие будут рекомендации вообще?
Прогнозы? 