Ситуация очень сложная. Метотрексат имеет выраженное тератогенное действие в больших дозах, но последствия приема малых доз плохо изучены. Описаны дефекты нервной системы, конечностей плода при воздействии препарата в первом триместре. Поэтому во время приема метотрексата рекомендуется адекватная контрацепция.
Как повлияет метотрексат на плод сейчас сказать сложно, в описании 20 беременностей у женщин, принимавших метотрексат, 22% закончились выкидышами, в 7 случаях никакой патологии плода, новорожденного и ребенка не было обнаружено. Высокий риск развития аномалий оправдывает элективное (т.е. по Вашему выбору) прерывание беременности.
Если Вы все же решите сохранять беременность - нужно принимать фолиевую кислоту в высоких дозах - 5 мг в сутки - во время первого и второго триместра и очень часто (каждую неделю или даже чаще) в первом триместре осуществлять УЗИ-контроль для раннего выявления дефектов плода и своевременного прерывания беременности при необходимости.
|