Здравствуйте, Екатерина.
Решил попробовать ответить Вам на столь сложный вопрос. Сложность заключается в его объеме и, порой, не совсем правильном понимании пациентами (да и многими врачами) данной проблемы. Попытаюсь все предельно упростить и не сильно распространяться.
"Хронический пиелонефрит - это заболевание, в исходе которого развивается нефросклероз, сморщенная почка и ХПН... Является результатом сочетанного действия инфекции и нарушений уродинамики вследствие органических или функциональных изменений мочевых путей." - Урология по Дональду Смиту. Под ред. Э.Танахо, Дж. Маканича, 2005 г. стр.243-244.
Одним словом, с чего вдруг на пустом месте взяться хроническому пиелонефриту? Для этого должны быть определенные, вполне объективные предпосылки. Соответственно, если периодически возникают симптомы инфекции мочевых путей, что подтверждается лабораторно, адекватная антибактериальная терапия не приносит стойкого эффекта - надо искать причины, обследоваться.
Но не забывайте одно: в нашей стране этот диагноз (чаще всего с легкой руки врачей УЗ-диагностики) очень распространен. Необоснованно часто. И возникающие,порой, болевые ощущения в поясничной области списываются на "пиелонефрит", которого может и не быть на самом деле.
У беременных физиологически отмечается умеренный стаз (нарушение оттока,застой) мочи в верхних мочевых путях. Это является предрасполагающим фактором для развития острого воспалительного процесса. Беременным рекомендуется сдача мочи на бактериологическое исследование (даже без всяких симптомов), и при выявлении патогенной микрофлоры-профилактическое лечение антибактериальными препаратами.
|