Мне 28 лет.
Рост 160 вес 54 кг.
Месячные с 14 лет. Цикл 30-35 дней.
1 беременность и роды 3 года назад.
4 года назад на правом яичнике удалена киста (желтое тело) - лапораскопия. После удаления сразу наступила беременность.
При нагрузке на область живота (занятие гимнастикой) появляются боли внизу живота слева. Была задержка месячных 3 недели, прошла УЗИ.
Данные УЗИ:
Матка: положение retroflexio форма грушевидная.
КОнтуры матки ровные. Длина 53мм, п/з 34 мм., ширина 53 мм.
Структура миометрия: обычная.
М-эхо ровное, толщина эндометрия 8мм. Эндометрий соответствует второй фазе МЦ.
Яичник правый: размеры 32*17*22мм;
Эхоструктура фоликулы d до 10 мм.
Яичник левый: размеры 32*17*23мм.
Эхоструктура анологичная.
Дополнительная информация: рядом с левым яичником образование d36мм., содержимое смешанное, с преобладанием эхогенных структур. КОнтуры образования несколько утолщены по сравнению с обычной кистой.
Заключение: Эхопризнаков ПКЯ не выявлено. Объемное образование у левого яичника: по эхо-структуре напоминает зрелую тератому, однако нет прямой связи с яичником и утолщенные контуры - можно думать о "холдном" пиосальпинксе.
Затем была на приеме у гинеколога, сдала мазок, анализы на хламидии и т.д. Данные анализов у врача. Он сказал, что все анализы в норме, хламидиоза нет. Врач считает, что это гидро или пиосальпинкс.
Без спортивной нагрузки болей нет, температуры нет.
Читала статью "При пиосальпинксах можно сделать пункцию гнойных образований через задний свод влагалища под контролем ультразву¬кового сканирования. При пункции проводят аспирацию содержимо¬го с последующим бактериологическим исследованием и промывани¬ем гнойных полостей антисептиками или растворами антибиотиков. Такая тактика позволяет устранить острые явления воспалительного процесса и в дальнейшем при необходимости выполнить органосохраняющие операции.
Наилучшие результаты в лечении острых воспалительных забо¬леваний придатков матки дает лапароскопия. Ценность лапароско¬пии, помимо оценки выраженности и распространенности воспа¬лительного процесса, заключается в возможности произвести лизис спаек, вскрыть или удалить гнойные тубоовариальные образова¬ния, выполнить направленное дренирование и санацию брюшной полости, осуществить внутрибрюшную перфузию и инфузию различных лекар¬ственных растворов. Для сохранения репродуктивной функции целесообразна ди¬намическая лапароскопия, во время кото¬рой выполняют различные лечебные манипуляции: разделение спаек, аспира¬цию патологического выпо¬та, промывание брюшной полости антисептиками. Динамическая лапароскопия повышает эффективность противовоспалительной терапии, предотвращает формирование спаек, что особенно важно для па¬циенток, планирующих беременность".
Врач говорит, что это чисто теоретическое мнение, что на практике такие операции вызывают либо повторный пиосальпинкс, либо внематочную беременность (функция трубы продвигать оплодотворенную яйцеклетку в матку нарушается).
Предлагает пролечить антибиотиками и если не будет беспокоить "забыть" про пиосальпинкс, и вернуться к этой теме только если возникнут проблемы со второй беременностью. Если делать операцию, то говорит, что однозначно нужно удалять маточную трубу.
Посоветуйте как поступить? пассивно-консервативное лечение? или операция?
Верно ли мнение врача насчет невозможности сохранить репродуктивность маточной трубы?
Если такие операции успешно проводятся, то подскажите где?