Систематический обзор 17 РКИ (2284 женщин) сравнил применение токолиза при преждевременной родовой деятельности с использованием бетамиметиков (наиболее распространенных токолитиков), сульфата магния, индометацина и атосибана (антагониста окситоцина) с плацебо или отсутствием лечения. В общем, токолиз привел к статистически достоверному снижению числа частоты преждевременных родов через 24 часа (ОШ 0,47, ДИ 0,29-0,77), через 48 часов (ОШ 0,57, ДИ 0,38-0,83) и через 7 дней (ОШ 0,60, ДИ 0,38-0,95). Однако это не привело к достоверному снижению количества родов до 30 недель беременности (ОШ 1,33, ДИ 0,53-3,33), до 32 недель (ОШ 0,81, ДИ 0,61-1,07) и до 37 недель (ОШ 0,17, ДИ 0.02-1.62). Токолитики не снизили перинатальную смертность (ОШ 1,22; 95% CI 0,84–1,78), тяжелую заболеваемость недоношенных детей РДС (ОШ 0,82; 95% ДИ 0,64–1,07) и частоту внутрижелудочковых кровоизлияний (ОШ 0,73; 95% ДИ 0,46–1,15).
Gyetvai K et al. Tocolytics for preterm labor: a systematic review. Obstet Gynecol, 1999, 94, 869–77.
|