Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 08.10.2008, 20:06
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консервативно лечение ретинопатии недоношенных невозможно, поскольку незавершенное развитие сосудов глаза и его последствия, в виде прогрессирующего неоваскулярного процесса, тракционного компонента отслоек - лечить более "нелогично", чем возрастную макулодегенерацию ("сухая форма"). По заключению исследований неонатологов и офтальмологов Великобритании - важным фактором является стабильность показателей режима оксигенации (без перепадов) при выхаживании таких детей, а не уровень высокого порциального давления кислорода.
Единственные работы (известные мне), которые проводят за рубежом по исследованию anti-VEGF средств для введения таким детям (серьезный доклад был на всемирном обществе офтальмологов в Сан-Пауло, Бразилия и др.), стероиды интравитреально - не могу обсуждать.
В России такие операции делают:
- в Санкт-Петербурге (ДИБ №5 - А.В.Баранов, проф. Р.Л.Трояновский СПбМАПО кафедра детской офтальмологии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ],
- в Санкт-Петербурге Ленинградская ОблДетсБол. О.В.Дискаленко,[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- в Москве - НИИ гл.бол. им.Гельмгольца, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- в Москве - кафедра РГМУ проф. Е.И.Сидоренко [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- главный центр и некоторые филиалы МНТК, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] преимущественно восточный регион России (судя по докладам, о проводимой хирургической помощи при ROP)
- возможно список неполный (НИИ гл. бол. РАМН?), извините, указал все, какие знал. Основная проблема из "неофтальмологических"- это проведение наркоза таким детям, имеющих различную сопутствующую патологию. Обязательно помнить о последующей важной работе по коррекции афакии-предотвращении амблиопии (чаще проведение операции при 4В-5ст невозможно качественно без ленсэктомии).
Обязательно учитывайте вес и гестационный возраст (входят ли в группу риска). Обязательно проведение лазеркоагуляции (можно сравнить с ЛК при тромбозах ЦВС). Дальше сложный путь, который я желаю пройти пациентам с наилучшими результами.
Желаю успехов. Про само заболевание хорошо описано [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Интернет ссылки с контактами не всегда возможно найти. Часть сообщения написал для пациентов.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием