Показать сообщение отдельно
  #1
Старый 06.10.2008, 19:25  
Imar Imar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2008
Город: Украина Ljytwr
Сообщений: 35 Imar *
послеоперационный гипотиреоз

Уважаемые специалисты, прошу консультации:
- в апреле 2001 года прооперирована - фибромиома матки, произведена лапаратэмия с правыми придатками и левой трубой (месячный отсутствуют);
- в июле 2006 прооперировна - папилярный рак Т2N0M0, Пкл.гр. (С73) - удалена правая доля.
Беспокоит: давящее ощущение в обл.горла, сухость кожи и жажда, выпадение волос, бессонница, набрала вес, постоянная температура тела (до 35.5), пульс - 60, пониженное давление (до 100/60), боли в мышцах и суставах, судороги конечностей, постоянная усталость, апатия, быстро сменяются раздражительностью, невозможно сконцентрироваться, заторможена.
В течении 1,5лет после операции я не принимала гормонотерапию, т.к. мне ее не назначали.
Анализ от 26.03.2007 до приема эутирокса (ТТГ-2,1 норма 0,2-3,4; Тиреоглобулин -17,8 норма до 65)
УЗИ ЩЖ от 11.09.2007 обьем левой доли 1,7, перешеек 0,5 (эхопризнаки нормальной картины ЩЖ)

07.07.2007
ТТГ-0,8 (норма 0,2-3,4); Т4св.-21 (10-23,2)

16.11.2007 назначен эутирокс первоначальная доза 25 с повышением до 100

21.05.2008
Тиреоглобулин - 20,0 (норма 0-63); ТТГ - 1,0 (0,2-3,4)
УЗИ ЩЖ левая доля обьем 5,0 (4,0х1,5х1,0) перешеек 0,4 (эхопризнаки нормальной картины ЩЖ)

на фоне приема 100 мкг эутирокса
10.06.2008
Т4св. - 12,67 (12-22); антитела к тиреопероксидазе 17,75 (0-63)
07.07.2008
ТТГ 0,8 (норма 0,2-3,4); Т4св.-21 (норма 10-23,2)

доза эутирокса увеличена до 125
04.09.2008
Т4св. 19,9 (10-23,2); ТТГ-0,55 (0,4-4)
10.09.2008
Т4св.19,5 (11-26); ТТГ-0,96 (0,3-3,9)
Биохимический анализ крови от 02.09.2008: биллирубин общий -15,5 мкмоль/л; непрямой - 15,5; прямой - 0; мочевина -6,0; обш.белок - 68; креатинин - 81;; холестерин - 4,4; кальций - 2,68; АдАТ - 0,42; АсАТ - 0,39; Анализ от 04.09.2008 - Т-4св. -19.9пмоль/л (норма 10-23.2), ТТГ - 0,55мкМЕ/мл (норма 0,4-4) рентгенисследование черепа и турецкого седла - вариант нормы, структурность не изменена; УЗИ почек - эхопризнаки нормальной картины обеих почек; УЗИ щит.железы - перещеек 0,4см, левая доля 1,3х4,2х1,7см. Тень трахеи не смещена. Контур волнистый, четкий. Капсула уплотнена. Структура диффузно неоднородная, тяжистая, зернистая, содержит мелкие гипоэхогенные включения. Эхогенность снижена. Заключение кардиолога: дисгормональная миокардиодистрофия. Суправентикулярная экстрасистолия СН1 с сохранением систолической функцией ЛЖ ФК2. Гипертоническая б-нь 2 стадии. ЭКГ от 04.09.2008 - синусовый ритм не регулярный 60 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Признаки ГЛЖ. Выраженный диф.изменения миокарда. Уплотнение стенок аорты, стенок митрального клапана.

с 22.09.2008 доза эутирокса увеличена до 150

Но беспокоит сильное сердцебиение 91-110 уд.мин., задыхаюсь, полное бессилие, сильные боли в суставах, судороги, температура тела поднялась до 36 и как до удаления ЩЖ появилось чувство "прилива" (становится вдруг жарко, обильное потоотделение).

В возрасте 12-14 лет у меня в области живота, под коленями, под руками (со стороны спины) "пошли растяжки" - стрии. В период полового созревания начала сильно полнеть (в области бедер и живота). С этого-же возраста стали беспокоить перепады артериального давления и сильные головные боли.
В январе 1993 года лечили невроз и вдруг из груди начало выделяться (при надавливании брызгало струйкой) молоко (беременна в этот период не была). При обследовании в областной б-це: пролактин 4577 мкм (норма 106-610); 17-кетостероиды 76,6 (данных нормы не указано); анализ выделений из молочных желез - плоский эпителий. На рентгенографии кости свода черепа и турецкого седла в пределах нормы. Весь период (до полного удаления матки и яичников) страдала не регулярными и обильными месячными, при которых были сильные боли (до потери сознания). Извините, что утомляю столь подробным описанием, но вот вопрос который у меня возник. Видимо гормональные нарушения начались у меня еще в юношеском возрасте и может ухудшение моего состояния теперь как-то связан с гипофизом сейчас? Какие анализы необходимо сдать, чтобы это проверить
Подскажите метод лечения.
Хочу сказать большое спасибо Вам и в Вашем лице - всем российским врачам за то, что только на Ваших сайтах возможно получить консультации, почему-то в Украине никто не ответил.
Ответить с цитированием
Ответить с цитированием