Новый номер КЭТ

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova

Насколько я знаю, существенных преимуществ "блокируй и замещай" перед "замещай" так и не было выявлено. СтОит ли так категорично отрицать возможность эффективного использования "блокируй"? Как правило, проблемы возникают из-за недостаточного контроля (смотри каждый месяц тиреоидные гормоны - и будет счастье, а зоба не будет) и изначально неадекватного отбора пациентов на заместительную терапию (если годами лечить ДТЗ с исходным объемом 60 мл, ничего хорошего не выйдет).
При использовании больших доз тиамазола в сочетании с Л-тироксином закономерно возникают проблемы с комплаентностью. Одна таблетка или семь (шесть мерказолилов и один тироксин) - это большая разница.

Все верно, преимуществ нет. И мы с Валентином Викторовичем об этом говорим на Тирошколе, если ты помнишь. Всему виной все тот же человеческий фактор. А это, Аня, самая главная проблема и не только в эндокринологии. Просто мне, как хирургу, бывает очень и очень сложно удалять железы по 200 - 300 мл. А ведь этого можно было бы не допустить. И еще одна деталь, эндокринологи, добавляя к тиамазолу 25 мкг левотироксина, свято верят, что применяют схему «блокируй и замещай». Так кто же и как лечит? Вот в чем вопрос. Получается третий вариант – «НЕДОблокируй и НЕДОзамещай». Вот это наш ответ мировой медицинской практике.