Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- <!-NOTE: Message edited by 'fadeyev'-!> Дорогой Участковый! В отношении пациентки из Вопросов и ответов, которую хотели полечить от тиреоидита плазмаферезом, спорить не о чем. Тем не менее, вопрос о соотношении ТТГ и Т4 имеет самостоятельной значение. Вы пишете: Если у больной был гипотиреоз с высоким ТТГ, который был под влиянием L-тироксина успешно снижен до нормы, то почему Т4 не будет повышенным, если это сумма эндогенного гормона и L-тироксина, который ему химически идентичен?. Т4 может быть повышен хотя в данном случае, с учетом приема всего 50 мкг Т4, на вряд ли. Но этот повышенный уровень Т4 всегда приведет к подавлению уровня ТТГ ниже нормы. Вполне понятна ситуация, при которой уровень Т4 на верхней границе нормы, а ТТГ подавлен субклинический тиротоксикоз. Уровни ТТГ и Т4 изменяются логарифмически. Даже минимальное, не уловимое повышение уровня Т4 приведет к значительному подавлению ниже нормы уровня ТТГ. Поэтому в данном случае я не поверил лаборатории.