Спасибо, не счет за труд, ознакомился пока с "Методические указания
по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации
"
При ЛЕГКИХ и СРЕДНЕТЯЖЕЛЫХ формах неосложненного гриппа проводится патогенетическое и симптоматическое лечение, направленное на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций организма, уменьшение болевых и катаральных проявлений, профилактику осложнений. Больному во время лихорадочного периода необходимы тепло, постельный режим, обильное питье (до 1 - 1,5 л/сут) жидкости, содержащей витамины С и Р (5%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, чай (лучше зеленый),
настой шиповника, компоты).
Для уменьшения сильной головной и мышечной болей, снижения токсикоза и улучшения самочувствия больных рекомендуется комплексный препарат "антигриппин" (ацетилсалициловая кислота 0,5; аскорбиновая кислота 0,3; лактат кальция 0,1; рутин и димедрол по 0,02) или его аналоги (метилурацил 0,5; аскорбиновая кислота и анальгин по 0,1; кофеин 0,05; эфедрин и рутин по 0,02). Их принимают по 1 порошку 3 раза в день в течение 3 - 4 дней. Можно использовать анальгин, пенталгин, седалгин, темпалгин, панадол, аскофен по 1 таблетке 2 - 3 раза в день. Ацетилсалициловую кислоту (более 0,5 - разовая доза) следует принимать лишь при высокой температуре тела, достигающей 39,5 - 40о С и более, и
38,5о С - у детей и пожилых лиц, когда повышенная температура из защитного фактора превращается в патогенный. - детям аспирин не показан ввиду риска развития синдрома Рея. Кстати, дети служат в Красной Армии? Или просто забыли вычеркнуть в процессе заимствования? И написаания "Методические указания
по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации?"Обязательно назначение комплекса витаминов (поливитамины, "Ундевит" по 2 драже, "Декамевит" по 1 драже 2 - 3 раза в день), аскорбиновой кислоты до 600 - 900 мг/сут и укрепляющего стенки сосудов витамина Р до 150 - 300 мг/сут. - где доказательства обязательности?Наибольшей эффективностью обладает противогриппозный донорский гамма-глобулин (иммуноглобулин), который вводится внутримышечно по 3-6 мл через 8 ч в ранние сроки (до 3-го дня) болезни. При его отсутствии используется в таких же дозах противокоревой гамма-глобулин, который содержит, хоть и в меньших количествах, антитела против вирусов гриппа и других вобудителей ОРЗ.
- это не современное лечение, это СССР
Патогенетическая терапия усиливается за счет дезинтоксикационных мероприятий - внутривенного введения растворов 5%-ной глюкозы, Рингер-лактата (лактасол), реополиглюкина, гемодеза- гемодез довольно давно запрещен вовсе, даже в России суммарно до 1,5 л/сут на фоне форсированного диуреза с помощью 1%-ного раствора лазикса или фуросемида 2-4 мл во избежание отека легких и мозга. При выраженном токсикозе назначаются кортикостероидные препараты - преднизолон 90-120 мг/сут или эквивалентные дозы других глюкокортикоидов, ингибиторы протеаз 10 000 - 20 000 ЕД контрикала (трасилола) внутривенно, капельно, а также сердечные средства (0,06%-ный раствор коргликона 1 мл, 0,05%-ный раствор строфантина 1мл); оксигенотерапия - неясно, на чем основаны рекомендации вводить контрикал и сердечные гликозиды. Очевидно, поддержать сердце камфарой и наперстянкой из классических трудов?
Для устранения вторичной бактериальной суперинфекции после пробы на чувствительность вводят антибиотики (бензилпенициллин или оксациллин - 1 млн ЕД в/м); 2 мл кордиамина, 1 мл 10%-ного раствора кофеина подкожно. - коммунизм непобедим! Дается кислород, теплое питье. При психомоторном возбуждении внутримышечно вводится литическая смесь: по 1 мл 2,5%-ного раствора аминазина, 1%-ного раствора димедрола, 1%-ного раствора промедола - или 10 мл 20%-ного раствора оксибутирата натрия
Специфических антивирусных препаратов, таких как осельтамвир или занамвир не найдено в тексте. Забыли самое главное?
Суммирую.
Это очень плохая методичка, несмотря даже на то, что она одобрена РСДРП ОБ ДПС ГИБДД ЮЗАО. Современное (на момент 2001 г.) лечение не отражено. Книжка написана путем СПИСЫВАНИЯ из СТАРЫХ учебников по инфекционным болезням. Метилурацил, коргликон, кордиамин, строфантин, витамины и рутины, преднизолоны и гемодезы - ОТТУДА. Дети, которые вдруг стали фигурировать в красноармейском руководстве, наверное, оттуда же. В 2001 г вышла книга "Current Diagnosis & Treatment in Infectious Diseases 1st ed". Я ее читал. Сравнению не подлежит...