Нижеследующий текст не для троллей и не для БАДовтирателей(так как, во-первых, эти люди напрямую заинтересованы материально и никакой ответственности за последствия своих "втираний" -рекламы обычно не несут в отличие от самого плохого врача или "оборотня в халате"
; много слов, отсутствует элементарная логика и самое главное-
нет никаких доказательств и аргументов, что действительно могло бы способствовать дискуссии или спору, а не флуду ),
а для людей, которых интересует информация по поводу отношения БАД к медицине:
- можно воспользоваться функцией поиска по форуму, используя ключевое слово, например "БАДы", информации уже накопилось много, можно найти ответы на любые вопросы:
"Отличие БАД от лекарственных средств "
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
"Почему врачи против БАД?"
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
"Как врачи относятся к коллегам продающим БАДы"
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=13289
"Почему врачи так не любят БАД?"
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C1%C0%C4%FB
и т.д.
- прежде, чем "впаривателям" захочется "пометиться" на этом форуме, настоятельно рекомендуется почитать вышеобозначенную информацию и по сотому разу не писать одну и ту же глупость
- не медицина пришла к БАДам, а БАДы настоятельно претендуют на замену или альтернативу медицине, лекарственным препаратам, поэтому необходимо и доказывать эффективность согласно медицинским законам, и уровень исследований, если кто-то хочет в чем-то убедить врача, должен быть соответствующим:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%F6%E8%ED%E0
"Следует знать и помнить, что в медицине,
основанной на доказательствах, выделяют несколько уровней доказательности
эффективности лекарственных средств:
Уровень А - Доказательства получены
на основе метаанализа рандомизированных контролируемых исследований
(randomised controlled trials) или данных одного рандомизированного
контролируемого клинического исследования)
Уровень В - Доказательства получены
на основе данных контролируемого нерандомизированного исследования или
исследования с высоким уровнем дизайна (well-designed quasi-experimental
study), например, когортные исследования (cohort studies).
Уровень С - Доказательства получены
на основе данных описательных исследований (non-experimental descriptive
studies): "случай-контроль" (case-control studies), сравнительные
(comparative studies), корреляционные (correlation studies), одномоментные
(cross-sectional studies).
Уровень Д - Доказательства получены
на основе исследований отдельных случаев (case series, case report, clinical
examples), консенсусов специалистов (consensus opinion of authorities) и
заключений экспертных комитетов (expert committee reports)."
" Достоверность доказательств из разных источников не одинакова и убывает в следующем порядке:
· рандомизированное контролируемое КИ;
· нерандомизированное КИ с одновременным контролем;
· нерандомизированное КИ с историческим контролем;
· когортное исследование;
· исследование типа «случай—контроль»;
· перекрестное КИ;
· результаты наблюдений;
· описание отдельных случаев."
Вот одна из популярных статей:
"Чем может помочь доказательная медицина?
-Медицинский и этический аспект: Врачи назначают только те диагностические процедуры, которые приносят реальную информацию о состоянии пациента, не наносят вреда здоровью и позволяют подобрать наиболее эффективное лечение. Врачи назначают только те методы лечения, которые ранее доказали свою эффективность в корректных исследованиях на тысячах подобных пациентов [существенный вопрос: бывают ли подобные пациенты ? Это перед Богом все равны]. Пациент информирован о том, что с ним происходит, участвует в принятии решений относительно своего здоровья и может всегда проверить правильность назначений. Доказательная медицина делает общение врача и больного честным, открытым и прозрачным.
-Экономический аспект: Оплата медицинских услуг может осуществляться из различных источников: государственный бюджет, фонды обязательного или добровольного медицинского страхования, и, наконец, личные средства граждан. Что объединяет все эти четыре источника? Прежде всего, нежелание платить за лишнее обследование и необоснованное и неэффективное лечение. С другой стороны, желание получить максимальный эффект от тех денежных средств, которые расходуются. Доказательная медицина препятствует расходованию лишних денежных средств и помогает использовать их эффективно.
-Юридический аспект: у граждан, страховых компаний, государства, общественных организаций есть единый инструмент в виде стандартов оказания максимально адекватных медицинских услуг. Доказательная медицина позволяет контролировать любую деятельность в сфере медицины.
-Образовательный аспект: Повсеместное следование стандартам доказательной медицины позволило бы эффективно и профессионально обучать врачебные кадры и вовремя повышать их квалификацию. При этом не будет столь разительных отличий между дипломами и сертификатами, полученными в разных медицинских учреждениях и, соответственно, в квалификации врачей.
-Доказательная медицина позволяет лечить больных в соответствии с едиными наиболее эффективными подходами, при этом сами врачи лучше понимают друг друга.
"Медицинский дом «Земский врач», Киев, 2005"
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%F6%E8%ED%E0
-слабый аргумент(по неграмотности "впаривателей" в медицине), что раз доктора назначают "йод, железо, фолиевую кислоту", почему бы и нам не начать. Однако препараты йода, железа, фолиевой кислоты-это прежде всего лекарственные препараты, которые не используются для "общего оздоровления организма"(с медицинской точки зрения это непонятное и общее понятие), а только по строгим показаниям(эти показания устанавливаются врачом в ходе обследования пациента, а не наугад), причем эффективность и безопасность их применения, необходимость доказанны в очень сложных исследованиях(см. выше по уровням доказательности).
Пример:
-доказанным является факт приёма перед беременностью(обоим партнерам) и в первом триместре фолиевой кислоты в дозе 400мкг(и др. в зависимости от ситуации) в день
(не просто так пить всю беременность и все, а именно до и на ранних сроках считается целесообразным), так как это действительно предотвращает многие тяжелые пороки развития у малышей.
Кроме того, любой лекарственный препарат кроме показаний имеет побочные эффекты и противопоказания. Приём лекарственных препаратов без показаний может принести вред, поэтому использование лекарств как добавки к пище или просто так (ради "общего оздоровления") - т.е. без показаний чреват отрицательными последствиями. Речь уже не идет о том, что для каждого лекарственного препарата существует строгая схема использования и дозировки, эффективность и безопасность которых также должна быть доказанна, чтобы уберечь пациента от отрицательного результата.
Пример неправильного применения без показаний витаминов:
- витамин Е в сочетании с высоким(более90мг в сутки) потреблением витамина С может повышать риск развития туберкулёза у заядлых курильщиков(не менее 20 сигарет в день)(BrJ Nutr 2008).
Также, например, поливитамины не рекомендуется рутинно назначать всем беременным и кормящим женщинам(нет данных об эффективности), только с недостаточным питанием в развивающихся странах(в этом случае доказанна необходимость приёма), либо по показаниям(подтвержденный гипо-,авитаминоз, железо-при установленной ЖДА или латентном железодефиците и т.д.)
Кроме того, очень важен вопрос сочетание нескольких действующих веществ. Как они будут сочетаться между собой(синергизм, антагонизм), не вызовет ли это отрицательного эффекта? Это все требует проведения исследований.
В БАДах же всё в куче(масса трав, сочетание разных самых дозировок)-это все неисследовано на безопасность, уже не говоря об эффективности.
Факт остаётся фактом: никакой информации о доказанной эффективности и необходимости приёма хотя бы одного БАДа, каких-либо преимуществах перед чем-либо(лекарствами, едой и т.д.), в том числе и материальных затрат(этот фактор также учитывается в исследованиях) ни одним "бадовтирателем" предоставленно не было.