Ув. Xen!
Вызывает уважение, что Вы столь серьезно относитесь к проблеме, хотя и не занимаетесь репродуктивной медициной профессионально (возможно я ошибаюсь?). Описанная Вами точно зрения достататочно долго существовала, и именно с этих позиций при проведении сальпингэктомии хирурги пытались сохранить, пусть даже часть трубы (как органа мишени для гомонального воздействия яичников), оставляя культи труб. Такая тактика приводит к тому, что даже при проведении экстракорпорального оплодотворения увеличивается риск эктопической беременности в культе оставшейся трубы. Лет пять-семь назад я с такой ситуацией сталкивался, когда у женщины возникала и третья, и четвертая эктопическая беременность в культе. К счастью, в настоящее время таких пациентов становится все меньше и меньше. У меня вызывает интерес Ваше заключение (которое я выделил жирным шрифтом) о снижении овариального резерва яичников и сниженном ответе на стимуляци при проведении эко после тубэктомии. Это Ваше личное мнение или есть первоисточники? Был бы очень благодарен за ссылки на статьи.
Цитата:
Сообщение от Xen
Но, к сожалению, есть и другая сторона медали. Повышая вероятность наступления беременности при проведении ЭКО после удаления гидросальпингсов, и сводя практически к нулю вероятность эктопической беременности, сальпингэктомия нарушает трофику ткани яичника и тем самым уменьшает функциональный резерв органа, в частности способность к выработке фолликулов в ответ на стимуляцию, что в конечном итоге может снизить верояность успешного ЭКО (особенно если с первого раза не получится) в связи с недостаточным ответом на стимуляцию. Не нашла пока исследований, посвященных отдаленным последствиям тубэктомии, наверно, проблема тубэктомии, как подготовки к ЭКО существует пока что не настолько долго .
В общем, очень интересно было пообщаться. Надеюсь, что все-таки удастся попасть в эти 22%, ну а не получится, так удалить трубу еще успею, тем более, что возраст пока позволяет.
|