1. У ребенка имеются симптомы которые можно расценить как синдром малого сердечного выброса (среднее давление 29, циркуляторные нарушения акроцианоз, наполняемость капиллров 3 сек, форсирует дыхание)
2. Шум на основании сердца справа в проекции аорты громкий систолический
3. Ухудшение состояния после рождения возможно связано с закрытием ОАП
Первое впечатление в дифференциальной диагностике о ВПС с обструкцией выносящего тракта левых отделов с дуктус-зависисмым системным кровотоком. Возможны ли другие варианты - надо подумать.
|