Передача генитальных микоплазм при оральном и анальном сексе.
Оральный и анальный секс как вариант сексуального поведения
Национальный центр медицинской статистики (National Center for Health Statistics,USA) представил в 2002 году подробный доклад,основанный на изучении сексуального поведения 12 571 мужчин и женщин в возрасте от 15 до 44 лет.В результате исследования выявлено,что около 12 % юношей и 10% девушек в возрасте 15-19 лет практиковали гетеросексуальный оральный секс не вступая в традиционное вагинальное сношение.Среди мужчин в возрасте 25-44 года 90% практиковали оральный секс с женщинами,а 40% анальный.Среди женщин процент практикующих анальный и оральный секс был анологичным.3 % мужчин в последние 12 месяцев своей жизни имели анальный и оральный секс с другими мужчинами,а 4% женщин вступали в сексуальные отношения с другими женщинами.Естественно,при такой высокой частоте применения орального и анального секса закономерно возникает вопрос о возможности передачи при них генитальных микоплазм,как наиболее широко распространенных сексуально-связанных микроорганизмов.
Передача генитальных микоплазм при оральном сексе
Sackel SG, Alpert S, Fiumara NJ, Donner A, Laughlin CA, McCormack WM. (1979) обнаруживали уреаплазмы в образцах задней стенки глотки у 14.8% из 1,044 пациентов клиник Бостона,обратившихся по поводу фарингиальной инфекции.Однако авторы считают,что нахождение уреаплазм не связано с обнаруживаемыми явлениями фарингита,но инфицирование возникало после предшествующих фелляций.Watanabe T, Matsuura M, Seto K.(1983 )выявляли уреаплазмы в слюне у 3.5 % из 342 пациентов стоматологических клиник,однако связи с заболеваниями полости рта и десен выявлено не было.Saito Y, Ishikawa O, Iritani A, Yonemoto R, Horikawa T. (1984) выделили уреаплазмы из слюны в 26 случаях из 251 у здоровых людей.J B Baseman, S F Dallo (1988) сообщают о выделении М.genitalium в образцах из ротоглотки,указывая ,что в большинстве случаев отмечается микст инфекция с M. pneumoniae,а M Goulet, R Dular (1995) сообщают о выявлении M. pneumoniae у 22 женщин из уретры и цервикального канала. E Holst (1990) выявила M. hominis в 12 образцах из ротоглотки из 374,взятых от взрослых мужчин и женщин.Gil-Juarez C, Calderon BA (1996) сообщают об изоляции M. hominis and U. urealyticum из ротовой полости у сексуально активных женщин,при отсутствии их у девочек,не ведущих половую жизнь.de Barbeyrac B, Bernet-Poggi C (1993) выявили М.genitalium из респираторного тракта у 4 из 75 обследованных.Chingbingyong MI, Hughes CV. (1996) сообщают об изоляции Mycoplasma fermentans из слюны у 44% обследованных пациентов с ВИЧ-инфекцией,а Blanchard A, Hamrick W, (1993) выявили Mycoplasma fermentans в 4 из 232 образцов амниотической жидкости,взятой у женщин с прерванной беременностью.Cultrera R, Roulland-Dussoix D, Romani R, Contini C. (1998) выявили уреаплазму Mycoplasma spp у 12 из 84 ВИЧ-позитивных пациентов.Ainsworth JG, Hourshid S (2000 )выявили Mycoplasma fermentan в 27% образцах из ротоглотки и мочи у ВИЧ-инфицированных пациентов.Taylor-Robinson D, Gilroy CB, Keane FE. (2003) сообщают о выделении U. urealyticum,Mycoplasma hominis и Mycoplasma penetrans из ротовой полости и из уретры у 10 гомосексуальных мужчин с острым негонококковым уретритом,а Mycoplasma fermentans только в смывах из ротоглотки.Bradshaw CS, Tabrizi SN (2006) считают M. genitalium причиной 9% негонококковых уретритов,возникших после инсертивного орального секса.
Передача генитальных микоплазм при анальном сексе
Weissenbacher ER. (1977) обнаружил микоплазмы в образцах,взятых из аноректальной области и влагалища от 325 женщин в 51,3 %случаев,в 17% микоплазмы обнаруживались только в аноректальных образцах и отсутствовали взятых из влагалища.Bowie WR, Alexander ER, (1978) считают,что Ureaplasma urealyticum явилась причиной в 37% случаев постгонококковых уретритов у обследованных гомосексуальных мужчин.P.E. Munday, P.M. Furr and D. Taylor-Robinson (1981) обнаружили Ureaplasma urealyticum в образцах из прямой кишки у 57%,а Mycoplasma hominis у 41% женщин,посещающих клинику половых инфекций.Hammerschlag MR, Doraiswamy B (1987) сообщают об обнаружении M. hominis у 23%,а Ureaplasma urealyticum в 19% в образцах,взятых из аноректальной области девочек,подвергшихся сесуальному насилию.E Holst (1990) обнаружила M. hominis в смывах из прямой кишки у 62% обследованных женщин с бактериальным вагинозом и у 14% женщин без бактериального вагиноза.Rodriguez-Pichardo A, Aznar J (1991) выявили Ureaplasma urealyticum в 5 случаев из 40 негонококковых уретритов у гомосексуальных мужчин.Taylor-Robinson D, Gilroy CB (2003) сообщают об изоляции Mycoplasma hominis,Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma fermentans,Mycoplasma genitalium Mycoplasma penetrans из прямой кишки у гомосексуальных мужчин.
* The prevalence of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in the cervix and anal canal of women (Journal of Infection 1981)
* Detection of several Mycoplasma species at various anatomical sites of homosexual men.(Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2003)
* Sexually transmitted diseases in homosexual males in Seville (Spain.Genitourin Med. 1991)
* Etiologies of postgonococcal urethritis in homosexual and heterosexual men: roles of Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum.(Sex Transm Dis. 1978)
* Reservoir of four organisms associated with bacterial vaginosis suggests lack of sexual transmission. (J Clin Microbiol. 1990)
* Mycoplasms in the anorectal region of women (author's transl) (Med Klin. 1977)
* Colonization of sexually abused children with genital mycoplasmas.(Sex Transm Dis. 1987)
* Orogenital contact and the isolation of Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma urealyticum from the pharynx.(Sex Transm Dis. 1979)
* Isolation and serological typing of ureaplasma in human saliva.(Arch Oral Biol. 1983)
* Biochemical and serological studies on oral ureaplasma.(Bull Tokyo Med Dent Univ. 1984)
* Proteolytic activity of mycoplasmas and ureaplasmas isolated freshly from human saliva. (Med Microbiol Immunol. 1985)
* Detection of Mycoplasma pneumoniae and Mycoplasma genitalium in clinical samples by polymerase chain reaction.(Clin Infect Dis. 1993)
* Detection of Mycoplasma fermentans in human saliva with a polymerase chain reaction-based assay. (Arch Oral Biol. 1996)
* Detection of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in women sexually active or not.(Rev Latinoam Microbiol. 1996)
* Use of PCR to detect mycoplasma DNA in respiratory tract specimens from adult HIV-positive patients. (J Med Microbiol. 1998)
* Isolation and characterization of Mycoplasma genitalium strains from the human respiratory tract. (J Clin Microbiol. 1988)
* Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the human urogenital tract.(Clin Microbiol. 1995)
* Etiologies of nongonococcal urethritis: bacteria, viruses, and the association with orogenital exposure. (J Infect Dis. 2006)
* Sexual Behavior and Selected Health Measures: Men and Women 15-44 Years of Age, United States, 2002 (National Center for Health Statistics,CDC,USA 2002)
© Агапов С.А. 2008