Уважаемые доктора! Помогите разобраться.
У моей матери (ей 64 года), при рентгенографии грудной клетки было выявлено расширение средостения и округлое образование с ровными контурами средней интенсивности около 2 см в диаметре в S3 сегменте верхней доли правого легкого. При компьютерной томографии обнаружен гигантский загрудинный многоузловой зоб без признаков компрессии трахеи и пищевода. МРТ подтвердила вышеуказанные находки. В итоговом заключении специалистов КТ и МРТ образование в легких с высокой долей вероятности расценено как гамартома. Пункционную биопсию образования в легких выполнить технически невозможно.
Больная в течение последних 5 – 7 лет отмечает плохую переносимость тепла и нарушения сна. В анамнезе серьезных заболеваний не было. В 1970 г оперирована по поводу фиброаденомы молочной железы. ЧСС и АД в пределах нормы. Отклонений со стороны других органов и систем нет.
Выявлено повышение Т4 1.5 N, снижение ТТГ до 0.1мМЕ/л.
С учетом того, что может потребоваться торакотомия для удаления образования в легком:
1) что предпочтительнее для лечения зоба в этой ситуации – терапия радиоактивным йодом или оперативное вмешательство?
2) насколько высок риск компрессии органов средостения после терапии радиоактивным йодом при развитии пострадиационного тиреоидита?
3) кто в Москве и области занимается терапией радиоактивным иодом?
С уважением, Константин.