Коллеги, согласитесь, есть повод вспомнить А.П.Чехова: Если от одной болезни существует много лекарств - значит, эта болезнь неизлечима
Получается, что по ведению ран мы знаем много вариантов местной обработки, но очень далеки от консенсуса
Может быть, исходить из того, что возможно (помимо ушивания раны):
1. Создание струпа (сухая повязка + дубящие антисептики типа зеленки. Токсическое действие у них посильнее, чем у перекиси... но это нас не пугает). Но применим этот метод, похоже, только при мелких поверхностных ранах, где нет хронических заболеваний/состояний, замедляющих заживление (диабет, ХВН, раневая инфекция?)
2. Влажное ведение раны (создание оптимально влажной (но не мокрой!) среды, щажение грануляционной ткани и т.п.). Есть исследования, которые показали, что вариант 2 эффективнее, чем 1.
Несмотря на большое количество литературы по ведению хронических ран, четких ЕВМ-рекомендаций все же нет (за исключением того, что влажное ведение - в целом лучше).
Участники нашей дискуссии предлагали как варианты ведения под струпом, так и влажного. Только сочетать их, наверное, не следует