В электронном виде не попадалась пока. Будем поискать.
Цитата:
Сообщение от pepp
Увлечение нерассверливающим гвоздем было изначально. Давным давно пришли к выводу, что заживление перелома
|
Я недавно был на Kuntcher society meeting, ряд европейких ортопедов продолжают настаивать, что unreamed naiing - это правильно.
Цитата:
Сообщение от pepp
и в Штатах сказать, что метод выбора для подвертельного перелома является DHS, PLATING, DCS или аппарат. Доказанная оптимальная фиксация в данном месте это PFN,
|
Посмотрите AO Principles of Fracture Management. А PGN в Штатах, к примеру, не испольуется с 2005 г. Synthes не зря заменяет его там на TFN, тут на PGN-A.
Цитата:
Сообщение от pepp
являющаяся наиболее оптимальной как в плане стабильности, так и в
|
А вот для чрезвертельных - есть любители DHS, есть - гвоздей, и вот аппараты стали тоже использовать.
Цитата:
Сообщение от pepp
По -поводу того, какими средствами или возможностями обладает клиника, мы же с Вами цивиллизованые люди и говорим о современной ортопедии. INTERTROCH можно лечить и двумя KW, воткнутыми через кожу, тоже будет держать.
|
Надо будет попробовать. А современная ортопедия препдолагает ситцации работы в учловиях ограниченных ресурсов.
Цитата:
Сообщение от pepp
А насчет набития шишек, это кто как хочет. Кто-то хочет статьи писать и быть известным, поэтому основную свою работу направляет на писанину.
|
НЕ совсем так - есть врачи, следующие "моде", и есть те, кто ее определяет.
Цитата:
Сообщение от pepp
Это все дискуссия. В известных нам с Вами изданиях говорится, что ГУСТИЛЛО 1,2,3а лечится интрамедулярным гвоздем. Это не подлежит спорам и доказано.
|
Доказано, что эти повреждения МОЖНО так лечить. Аппарат при открытом преломе - вполне приемлемая возможность.
Цитата:
Сообщение от pepp
ГУСТИЛЛО 3с-однозначный наружний фиксатор, с переводом его на внутрикостную фиксацию.
Если на конференции кто-либо из нас представит лечение ГУСТИЛЛО 1 наружним фиксатором, а ГУСТИЛЛО 3с внутрикостным гвоздем, его просто съедят.
|
А это как представить. Если покопаться в Medline, там наверняка можно найти такие работы.
Цитата:
Сообщение от pepp
Не читал книгу Лернера, хотя сам живу в Хайфе и рамбамовских знаю не плохо. И знаю, чем Лернер занимается. Его конек
|
Книжка вышла этим летом, и не в Хайфе.
Цитата:
Сообщение от pepp
Думаю, что как учебное пособие, данная литература здесь в Израиле представлять интереса не будет.
|
Она написана не для Израиля, а для международной аудитории. У американских и европейских докторов она уже вызвала интерес.
Цитата:
Сообщение от pepp
Но это действительно бандура.
|
А это как сделать. Аккуратный аппаратик на 2-3 мес. пациенты неплохо переносят.
Цитата:
Сообщение от pepp
Но в данном случае метод выбора это внутренняя фиксация платами костей предплечья, и насколько вы знаете именно в этом отделе ульны имеется плохое кровоснабжение, поэтому частота несращения в данном
|
А вообще - методика аппаратной фиксации на предплечье работает очень хорошо, мы лечили так пациентов и с закрытыми переломами. К сожалению. она незнакомы коллегам из США и Европы, а к незнакомому настрой негативный.
Цитата:
Сообщение от pepp
Да, обычно, но не всегда.
|
Ну, иногда люди даже умирают прямо ов ремя операции. Обычно нет.
Цитата:
Сообщение от pepp
раз подчеркнуть, что для всего есть свои показания и противопоказания. Во многих случаях замены методики Илизарова нет, но не во всех.
|
Эти показания и противопоказания относительны. В западной литературе почти ничего нет про аппараты на предплечье при травмах (я не про лигаментотаксисные аппаратики), не потому, что эта методика плохоая, просто она исторически никогда там не применялась при травмах . Соответственно, про нее нет статей. А нет статей - нет и в руководстве.