2. При анализе приведённых ссылок удалось выяснить, что:
Ссылки:
67 – постинфарктные пациенты (не подходит: мало кто сомневается, что после ИМ Б-АБ полезны)
53, 57 и 79 – различные гайды по стабильной стенокардии (не подходит: один экспертный документ ссылается на другие экспертные документы)
104-107 – сравнительные, но НЕ ПЛАЦЕБО-контролируемые исследования (не подходят: исследования 104-107 сравнительные, но не ПЛАЦЕБО-контролируемые. "Применение препарата/метода лечения/профилактики, не прошедшого сравнения с пустышкой не допустимо и не этично" (не помню откуда цитата).
3. Остаётся ссылка 91 (Pepine CJ, Cohn PF, Deedwania PC et al. Effects of treatment on outcome in mildly symptomatic patients with ischemia during daily life. The Atenolol Silent Ischemia Study (ASIST). Circulation 1994;90:762–8).
Это единственное плацебо-контролируемое исследование, поэтому предлагаю разобрать его подробнее.
В своей работе Pepine и соавт. оценивался (1) эффект атенолола vs плацебо на количество эпизодов безболевой ишемии (оценивались по суточному монитору ЭКГ). Авторы в течение года решили проследить влияние атенолола на такие комбинированные конечные точки (2) как: смертность, ЖТ/ФЖ, нефатальный ИМ или госпитализация по поводу нестабильной стенокардии.
|