Спорный случай
Уважаемые доктора, предлагаю интересный (с научной точки зрения) и спорный случай: гипергонадотропный гипогонадизм или гиперпролактинемический гипог-м? (теоретически, эти состояния не м.б. одновременно, не так ли?)
Мне 34г., мес. с 13 лет, рег, Роды - 1,сроч, 11 лет ребенку, абортов-4(в т.ч. 1 медикаментозный) 1 выскабл.по поводу полипа эндометрия, в 33 г. -выкидыш в 5 нед.
В 32года(после развода)-предварит.диагноз "синдром истощ.яичников" гипоэстрогенное кровотеч. ФСГ -42,9 (N 3,4-10),Ингибин Б 36,4, Ингибир.вещество Мюллера 3,2, Пролактин 591 (120-500), эстрадиол 242 УЗИ- нет фолликулов, с-мы воспаления. Назначена циклич.ЗГТ, с перерывами
Сохранился анализ 30 лет: Пролактин 1035 ФСГ 6,4 ЛГ 2,8 прогест.5,2 тестостерон 1,1 ТТГ 1,2
33 года: 1) 4 д.ц.ФСГ 13,6 ЛГ 5,79 Пролактин 569 Эстрадиол 330
2)Пролактин 683
3)Пролактин 534
Назначен Бромкриптин 1,25 н.ночь. Самостоятельно добавила в теч.2 циклов 1 мг эстрадиола - наступила беременность.Активно сохраняли -выкидыш.
Ч/3 3 мес.после выкидыша Пролактин 1277 ФСГ 27 Эстрадиол 17 на 4д.ц.
На Бромкриптине: Пролактин 330 ФСГ 7,16 Эстрадиол 64
34г.07.07-Операция секторал.резекция Фиброаденома мол.жел
ЧТО ПЕРВИЧНО:Гиперпролактинемия или СИЯ? Как лечиться??? Гипоэстрогения значит ухудшает кач.жизни:сон,раздражит,усталость, гол.боли, сухость пол.орг. Пожалуйста!
|