Наташа , я уже попросила сотрудников института детской эндокринологии ( бывшее детское отделение ЭНЦРАМН ) , специализирующихся в области ППР, прокомментировать , когда поступят , ВАши более детальные данные .
Я не педиатр , могу быть не точной в каких -то детялях , но в первом приближении это преждевременный псевдопубертат , скорее всего , действительно МасКьюн - Олбрайт .
Наташа , Вы ведущий доктор или родственница c медицинским образованием ?
Спрашиваю не для корректировки ответа , а для выработки тактики помощи ( от Владивостока до Японии ближе , чем до Москвы ) . Рекомендации ВАшего педиатра заслуживают доверия и внимания . Проба с гонадолиберином нужна для того , чтобы подтвердить не только низкий базальный уровень гонадотропинов ( почему и идет речь о псевдопубертате ) , но и отсуствие выброса на люлиберин.Вот обязательна ли она при ВАшей ситуации - не уверена .
МасКьюн - Олбрайта болезнь - патология G- рецептора , и может сочетаться с ТТГ - независимым тиротоксикозом . Смущает ( не сильно ) св. Т4 .
Возможно , педиатры существенно дополнят ответ , особенно в разделе , касающемся лечения - МПА , возможны ингибиторы ароматазы .
Что касается пункции , то у детей заслуживает внимания даже узел в 9 мм . ВАжно , чтобы было кому читать пункцию...
|