Ответ Крыловой
Дорогая коллега ! На мой взгляд, указанные Вами параметры ЭХОКГ соответствуют норме, по крайней мере у 30 проц. здоровых лиц можно найти подобное. Провисание створки митр.клапана в систолу еще не пролапс. Для диагностики ПМК нужно выявить регургитацию по допплер.эхокг и (или) среднесистолический щелчок и (или) систолический шум при аускультации. Важный совет: в спорных случаях диагностики незначительного ПМК никогда не опирайтесь только на мнение эхокардиографиста. Я сам являюсь таковым и знаю, что можно ошибиться и в степени прогиба и в наличии непродолжительной регургитации. Надо проводить аускультацию в положении лежа и , особенно, стоя. В целом, ничего нового я не сказал : все можно прочитать в критериях ПМК Perloff, между прочим, опубликованных в 1986 году. Их можно найти у Браунвальда.
С уважением Петр А. Лебедев
|