Показать сообщение отдельно
  #4
Старый 01.11.2002, 08:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,503 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Действительно . у Вас узловой коллоидный пролиферирующий зоб , диаметр которого больше принятого критического ( 3 см. ) ,после которго принимается решение об операции . До этого диаметра можно либо просто наблюдать , либо лечить .
Это не предрак и не рак и показание к операции - слишком большой размер узла ,при росте которого могут возникать симптомы сдавления и т.д.Кроме того . при таком большом диаметре меньше вероятность безупречного представления о всей клеточной структуре на основании пунктата .
Образовался этот узел в основном из-за жизни в регионе нехватки иода ,из клеток ,которые слишком хорошо научились делиться в этих неблагоприятных для других условиях .
Поскольку после операции Вы , скорее всего ,не переедете жить в Японию или США ( регионы с достаточным количеством иода ) , а половина железы ,по предлагаемому сценарию , у ВАс останется , ВАм надо будет принимать физиологические дозы иода ( иодид калия ,иодид , витамины с иодом ) . Суточная доза первое время примерно 300 мкг в сутки .Если часть железы останется ,будет логичным следить за ее состоянием с помощью УЗИ - с интервалом раз в год - 6 мес.
Будет или не будет достаточной продукция гормонов оставшейся долей , сказать трудно , равно как и удастся или не удастся стопроцентно избежать роста узлов в ней .
Сидеть на гормонах вряд ли целесообразно , а вот принимать заместительную терапию тироксином надо будет . если уровень ТТГ будет выше верхней границы нормы .
В стране будет гораздо меньше узловых зобов у лиц старше 30 лет если используемая соль будет иодирована ( как было в СССР с 1930 г ).
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием