Я полностью согласен с Галиной Афанасьевной относительно бесполезности назначения дексаметазона при ПКЯ. Хотя такое назначение очень часто встречается, в том числе, и среди тех врачей, которые считаются "грамотными".
С другой стороны, существуют смешанные формы гиперандрогении, при которых назначение дексаметазона имеет определенный смысл. Но наличие смешанной формы должно быть подтверждено гормональными исследованиями. Не имея ни нормативов приведенных показателей, ни результатов проведения гормональных проб (что не обязательно), об этом пока говорить нельзя. Кстати, фактические данные УЗИ тоже не приведены.
Наконец, существуют формы ПКЯ, при которых соотношение ЛГ/ФСГ может быть нормальным (гиперандрогения с нарушением жирового обмена и инсулинорезистентностью). Но в рассматриваемом сообщении нет данных, по которым можно предположить наличие такой формы ПКЯ.
На мой взгляд, если уж возникло непреодолимое желание назначить дексаметазон, то чем назначать его в такой дозировке и на такой срок, лучше провести малую дексаметазоновую пробу под контролем Т, ДЭА-С и 17-ОП - это будет более информативно.
Но до проведения пробы я бы сначала определил уровень ЛГ и ФСГ во 2-й фазе цикла, т.к. в это время более часто выявляется нарушенное соотношение этих гормонов.
|