01.05.2024, 19:46
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
|
|
Клиника с увеличением железы, субфебрилитетом и болями похожа, но УЗИ не самый хороший метод диагностировать подострый тироидит. Я никогда не встречал подострый, продолжающийся уже год без изменений. Рецидивирующий - да. Но уникальные случаи встречаются редко по определению и неизбежно осложняют жизнь как пациента, так и врачей.
Измеряли ли в начале свТ4 наряду с ТТГ?
Лечение подострого не требует обязательно стероидов: ибупрофен и подобные вполне достаточны, a стероиды зарезервированы только для малого % больных, у которых нестероидальные не снимают боли.
Оптимально нужно повторить ТТГ и свТ4 и сделать сцинтиграфию. Необходимо сделать биопсию вне узла: не лимфома ли? Они, кстати, отвечают на стероиды.
В общем, диагноз поставлен на oсновании довольно примитивного обследования и нуждается в подтверждении более специфическими исследованиями.
Знаю пару случаев, когда подострый рецидивировал раз за разом , и единственным способом прекратить это была полная тироидэктомия. Тогда все прошло.
Не удивлюсь если после ре-эвалуации Ваши врачи диагноз ( ну, и лечение, cooтветственно) поменяют.
Насчет находки в гипофиза не вoлнуйтесь: это встречается у 20-25% здоровых людей.
__________________
Dr.B
|