Показать сообщение отдельно
  #3
Старый 01.05.2024, 19:46  
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,020 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Клиника с увеличением железы, субфебрилитетом и болями похожа, но УЗИ не самый хороший метод диагностировать подострый тироидит. Я никогда не встречал подострый, продолжающийся уже год без изменений. Рецидивирующий - да. Но уникальные случаи встречаются редко по определению и неизбежно осложняют жизнь как пациента, так и врачей.
Измеряли ли в начале свТ4 наряду с ТТГ?

Лечение подострого не требует обязательно стероидов: ибупрофен и подобные вполне достаточны, a стероиды зарезервированы только для малого % больных, у которых нестероидальные не снимают боли.

Оптимально нужно повторить ТТГ и свТ4 и сделать сцинтиграфию. Необходимо сделать биопсию вне узла: не лимфома ли? Они, кстати, отвечают на стероиды.

В общем, диагноз поставлен на oсновании довольно примитивного обследования и нуждается в подтверждении более специфическими исследованиями.

Знаю пару случаев, когда подострый рецидивировал раз за разом , и единственным способом прекратить это была полная тироидэктомия. Тогда все прошло.

Не удивлюсь если после ре-эвалуации Ваши врачи диагноз ( ну, и лечение, cooтветственно) поменяют.

Насчет находки в гипофиза не вoлнуйтесь: это встречается у 20-25% здоровых людей.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение: