Здравствуйте.
Можно сходить к другому врачу неврологу, который занимается деменциями, чтобы исключить другие варианты деменции. Деменция может возникнуть в любом возрасте. Атрофия коры лобных долей - очень неприятная находка.
Выложите сюда описание МРТ, желательно также выложить диск на Яндекс-диске, а сюда выложить ссылку на диск, может быть, кто-то из радиологов сможет посмотреть.
Можно увеличивать дозу венлафаксина, медленно, постепенно, вплоть до 450 мг в сутки, если переносимость хорошая.
Ещё можно другие препараты, усиливающие эффект антидепрессантов, например, нормотимики (ламотриджин), атипичные антипсихотики (луразидон, карипразин, брексипразол).
Тревогу можно убирать противотревожными препаратами (габапентин, например)
Я считаю, что ЭСТ рано делать, пока аугментаторы не использованы и не увеличен венлафаксин до максимума.
Если нужны рекомендации невролога/психиатра - пишите здесь или в ватсап.
PS: были анализы: вит Д, гомоцистеин, ОАК, ферритин, ТТГ, витамин B9, липидный профиль?
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|