Добрый день!
Вот и прошел почти год после операции. Помогите, пожалуйста, разобраться и разъясните что делать дальше, т.к. мой онколог занял выжидательную позицию, а я боюсь потерять время и упустить что-то важное.
Кратко хронология:
(мужчина 49 лет, рост 178, вес 90кг).
1. Июнь 2022г.: 11.11.2022г. удалили левую долю щитовидной железы. Через две недели получил
Гистологическое заключение: Инкапсулированная папиллярная карцинома щитовидной железы пТ2Н0Р0.
2. 17.12.2022г.: ТТГ-0,9; АТТГ-31, ТГ<13, 25ОН-вит.Д -10.
УЗИ ЩЖ: Состояние после гемитиреоидэктомии слева, данных за рецидив не получено. Правая доля 5,7мл без узлов. В зонах региональных лимфузлов увеличенных и измененных лимфузлов не обнаружено.
3. 22.05.2023г.: На фоне L-тироксин 62,5 мкг ТТГ-0,9, Т4св.-10,8, АТТГ<3,0, ТГ-3,5, 25ОН-вит.Д -31.
УЗИ ЩЖ: Состояние после гемитиреоидэктомии слева, данных за рецидив не получено. Правая доля 5,4мл без узлов. В зонах региональных лимфузлов увеличенных и измененных лимфузлов не обнаружено.
МСКТ от 05.04.2023г.: Очаговые изменения в S8 левого (субплеврально солидный очаг 8,2*4,7мм с ровными четкими контурами, плотностью до 35ед.HU) и в S3 правого (перифиссуральный размером 5,1*2,9мм с ровными четкими контурами, плотностью до 57 ед.Hu) легких поствоспалительного? вторичного? характера.
Принято решение наблюдать.
4. 06.10.2023г.: На фоне L-тироксин 62,5 мкг ТТГ-1,229; Т4св.-12,37; ; АТТГ<3,0; ТГ-7,09; Вит25(ОН)D-28.
МСКТ с болюсным контрастированием с коллимацией 0,5мм и шагом спирали 0,3: Очаговые изменения в S8 левого (субплеврально солидный очаг 7*5мм с ровными четкими контурами, с плотностью до 56ед.Hu, накапливающий КВ в венозную фазу до 100ед.H) и в S3 правого (перифиссуральный размером 5*3мм с ровными четкими контурами с плотностью до 47ед.HU, накапливающий КВ при КУ до 74ед.H) легких. Без динамики увеличения размеров очагов.
УЗИ пока не делал, пойду 22.10.2023г.
У меня вопрос: похоже ли это на метастазы (очаги накапливают КВ и у одного очага увеличилась плотность)? И какие мои дальнейшие действия?>